你的膝盖中箭了吗？浅谈半月板损伤

林良栋

好多骑友都有经历过强烈骑行后发现膝盖异常疼痛，不知道在座的各位童鞋有没有遇到过类似的情况。这个时候切忌休息一段时间后又不了了之，因为这可能并不是一件小事。你膝盖可能已经中箭了——关节腔积液、韧带损伤、半月板损伤、髌前滑囊炎……如果休息一段时间后还是情况依旧，或者反复发作，你就要引起注意了。
图片摘自贴吧


这里先说说半月板损伤
下面是膝盖结构示意图

下面是半月板悲剧的各种情况



什么习惯会导致上述损伤呢？主要是因为没有控制好研磨力量：膝关节长期在大压力负重下活动，体现在骑行者身上就是低踏频、高齿比，动不动就大盘小飞的，在我看来纯粹是作死。踏频低一方面导致血运慢，乳酸堆积严重，很容易产生酸软感；另一方面严重危害半月板，导致终生遗憾。所以童鞋们要尽可能避免大档低踏频骑行，我也总是会在骑行时提醒大家提高踏频来保护膝盖。


那么如何判断自己是否已经中箭呢？
最严重，最典型的的情况就是，用手按压膝盖左右两边（就是膝关节的内外侧），如果感觉到疼痛，就需要注意了。
进一步的特殊检查可以让骨科医生给你做，一般人做的不是太准，如果有兴趣的话可以试试：过伸试验、过屈试验、半月板旋转试验（说白了就是大腿不动转小腿--屈膝时转小腿，如果转动时有卡卡响可能就悲剧了）研磨试验、蹲走试验（想了解具体怎么做的，直接复制关键词问度娘，原谅我偷懒吧）。
还有情况就是，受伤后，膝关节剧痛，伸不直，强硬伸直后有卡响和剧痛。


一旦发现自己有中箭的征兆就尽快去一家好的医院拍磁共振成像（MRI）确诊一下，一定要找好的医院，一人也就一副半月板，有时候在破医院做MRI运气不好，刚好没有扫到受伤最严重最明显的层面，这样就严重悲剧了，负责任的医生要是发现你的症状严重于你的MRI报告还会建议你重新扫一张，千万别误诊或者漏诊了。所以精细的检查最好找三甲及其以上级别的医院，也就是好医院。
半月板损伤分度1~2度的可以保守治疗（就是说半月板掀起没那么厉害的），3度或者以上的就必须做手术了（呵呵，一台左撇子没了，所以不要心疼钱，车子要买合适的）。


手术一般是怎么做的呢？也就看半月板烂的厉不厉害了，烂得厉害的就直接砍了吧，掀起的能缝得就缝了（顺带一提，缝半月板的线价格不菲，大概5000一根，经常用2条以上，线是不能医保报销的，所以不要为了省钱,拿通勤山地冲山，伤了膝盖，得不偿失）在膝盖附近打几个（一般3个到4个）小孔，伸进硬又粗的关节镜，开工，在你被麻醉后就不知道痛了，醒来后发觉自己膝盖上多了几个小洞洞。
手术完成后继续带制动支架，做几个月残疾人，幸运的话还能基本恢复原来功能，不幸的话走路就得卡卡响了。
1~2度半月板损伤的处理，就是戴个外支架，限制膝关节活动的范围，做机器人2~4个月一般可以解决问题了。



所以说，为了自己的膝盖，大家骑车时注意控制踏频，不要让膝盖承受过大的力。记住no zuo no die。发这篇文章只是希望能够引起大家重视。

林良栋

回复 2# 李芳宇


    所以先观察一会，凡事等好了再说，损伤也是量变和质变的问题啊

林良栋

回复 6# 脑子卡机了


    一直跪着也会损伤啊

林良栋

回复 4# goward12


    没错，感到疼就该休息了

林良栋

回复 5# 王凯栋


    小时候作死，现在没事，那就算是人品好哈

林良栋

回复 7# 薛壮壮


    壮士，保重

林良栋

回复 8# 景行仰者


    嗯，明白了，我会注明的哈

林良栋

回复 11# 张旭
回复 9# 於丙然

    感觉专业知识好多，这里就是想引起大家重视，更多专业知识也得靠大家自行补脑了哈

林良栋

回复 17# 花罗俊
回复 18# 赖笛南

    相信在座的都是没事的

林良栋

回复 22# 张明玮


    现在比赛完了，好好歇着还来得及:onion28

林良栋

回复 23# 肖莹


    其实我一直把风险保持在一个自己可控制的范围内哎