关于韧带拉伤的紧急处理及后续治疗

孙佳炜

因为自己在北京比赛训练时不小心伤到了膝盖内侧的韧带，所以在这里普及一下关于膝盖韧带的知识吧。这样大家下次遇到了也不会手忙脚乱的的了。
      韧带是连接两块骨头的组织。韧带（拉丁语Ligamenta，单数Ligamentum）是可弯曲，纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分，但限制其活动范围以免损伤。以往多认为对运动功能要求较高的运动员等发生韧带损伤后才需积极手术影像修复，其他人多可保守治疗。但长期随诊的结果证明，即使非体力劳动者发生韧带损伤后，也往往因早期未得到合理的目前治疗而造成晚期的严重功能障碍。因此，本人们日益趋向积极同时进行早期修复。
　　
       最常见的韧带拉伤有两种：一是踝关节外侧的韧带拉伤，也就是我们平常说的崴了脚；二是膝关节的韧  韧带拉伤带拉伤。 韧带属于致密结缔组织。主要可分为两类：弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成的不规则的致密结缔组织。弹性组织（elastictissue）是以弹性纤维为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束，如项韧带和黄韧带。韧带白色带状的结缔组织，质坚韧，有弹性，能把骨骼连接在一起，并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。韧带亦称铰合韧带(hingeligament)。为软体动物斧足类的左右两个贝壳的连结物。一般将位于壳顶后方外面的韧带称外韧带。[img][img][img][/img][/img][/img]
人体在负重活动或体位变换时，肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯，当关节扭转或肌肉骤然收缩时  马晓旭左膝韧带拉伤休三周，可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝，形成拉伤。关于韧带拉伤，锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。
　　腰部是人体活动的枢纽，脊柱两旁的肌肉是腰部活动的动力结构和保持脊柱稳定的主要因素。因此，体育运动和日常劳动与生活中，腰部遭受外伤的机会较多。
　　韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血，韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点：
　　1、休息、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重
　　2、冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。
　　3、压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。
　　4、抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流

　韧带损伤分为两种：韧带撕裂、韧带断裂。韧带撕裂：即韧带部分断裂，通常采取保守治疗。踝关节韧带撕裂，手术治疗效果未  卧式拉伸韧带必比保守治疗好。恢复后，未受损的韧带会起代偿作用，不影响原来功能。以下是保守治疗的方法与注意事项
     A、固定。用夹板或石膏将受损关节固定于功能位。踝关节外侧韧带轻微伤一般3天后即可做功能锻炼了，而有骨裂的重症则至少需要2—4周时间。
　　B、
　　C、针灸。针刺治疗不受损伤时间的限制，因此施治比较灵活。
　　D、按摩与理疗。一般伤后24—48小时内不能施治，以防肿胀或出血加重。
　　E、功能锻炼。伤病后期肿胀消除、疼痛减轻后即可进行功能锻炼。前期采用被动方法，如在关节活动范围内被动屈伸、旋转、牵拉，结合按摩效果更好。一般在肿胀消除和疼痛减轻后即可施治，这样可以较好地减轻和松解粘连。后期主动进行关节的功能活动。要注意循序渐进，慢慢增加活动量，以不引起肿胀或突然疼痛加重为宜。当症状完全消失后，应当进行适当的力量练习，以使愈合的韧带重新恢复弹性和完全恢复功能。功能锻炼是后期治疗中很关键的一环，伤病未痊愈时，切忌匆忙中断，因为这样很容易转为陈旧性韧带损伤，长期积累后还会出现粘连、增生、钙化、关节韧带松弛等并发症，给患者带来长期的痛苦和不便。

急救措施

　　关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧  韧带拉伸练习带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。 急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗.经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收.在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。再配合使用三七活血膏，贴于患处，活血化瘀，促进软组织再生。基本痊愈后，应加强关节周围肌肉的力量练习，提高关节的相对稳定性。

景行仰者

好东西，表示我顶。

彭雪妮

{:4_246:}{:4_246:}{:4_246:}
呃。。。这个本来该我这个队医讲的。。。妮子没有佳炜心细。。。

孙佳炜

回复 3# 彭雪妮


    没。。。队医不是万能的。。。没有队医是万万不能的。。。。
俗话说久病成医。。。我也是遇到了就顺便说一下。。。哈。。。队医辛苦了。

彭雪妮

回复 4# 孙佳炜


没有没有。。我就是脑袋不太好使的那种，佳炜真心好细心，震姐也是。。我差远了。。以后还有好多要学的，不仅是队医，还有怎么当好一个casduer.佳炜，多指教！

孙佳炜

回复 5# 彭雪妮


    我。。。。额。。好吧。。。细心的找不到媳妇。哈哈

彭雪妮

回复 6# 孙佳炜


    呃。。。话说我觉得晓琳姐就很招人疼啊~~

孙佳炜

回复 7# 彭雪妮


    呵呵。。。我也觉得。。。不过你这是神马意思啊。。。囧。。。。

方骏

是个好东西。
不过为什么读着好多不连贯的地方？    楼主或者版主有空改改吧。。。。。。

建议以后发这种普及知识性的文章，作者能把重点标一标，换个颜色什么的，这样有利于大多数人的阅读。

孙佳炜

回复 9# 方骏


    哦。。。我表示。。基本上都是网上搜集的资料。。。本来有图片的。。不知道怎么传。。没有了。。。。。。下次注意哈。。。

彭雪妮

回复 8# 孙佳炜


    你猜猜~~:onion19

孙佳炜

回复 11# 彭雪妮


    ，，。。。。。。不用说了。。你也不用多想了。呵呵

彭雪妮

回复 12# 孙佳炜


    呃。。其实我就随便那么一说。。表介意哈{:4_243:}

兰海东

我摸了一下自己的韧带，你是不是赛前没压腿？

孙佳炜

回复 14# 兰海东


    我是因为摔车把膝盖拉伤的。。。不是因为正常骑行