2017远征队医筹备

刘亚卓

远征路线沿途特有注意事项

一、饮食方面
    1、湖南、湖北饮食的特点均较辣,湘西菜擅长香酸辣，具有浓郁的山乡风味。长途骑行不能经常吃辣，容易导致肠胃炎、上火、咽炎等，因此前站在点菜时一定要少放辣椒甚至是不放，多点口味清淡的菜；有些人的体制不适合吃辣，因此这部分人一定要注意，个人出去吃饭的时候“管住嘴”，今年远征队员有四位不能吃辣，一定要注意合理点菜。队医需要备用一些止泻药（蒙脱石散、胃肠安丸），健胃消食片等。
2、湘西、陕西、山西美食众多且美味，队医一定要注意提醒队员，外出时禁止吃不卫生的小吃，同时，一次性吃小吃的量不要太多、太杂。
3、  远征途径少数民族聚居区较多，少数民族在饮食方面禁忌需要注意，出发前最好了解这些少数民族的饮食禁忌，避免与人交流时出现不当之处引起不必要的麻烦。（关于各个民族的饮食禁忌在路书里有）
二、气候方面
1、下雨情况较多，雨骑概率大
    连续雨骑容易引起感冒、发烧、体力不支等状况，今年路线下雨的概率很高且多集中于湖南湖北地带，也就是远征前几天，所以要提前做好应对措施。队医要提前提醒大家准备好雨具。物资准备时，最好统一购买质量较好的雨衣；淋雨之后队医准备好热水及板蓝根等预防感冒，所以板蓝根需要较多，物资准备时；前站尽量可以找到住宿条件较好的宾馆；下大雨时考虑队伍整体休息。
2、温差变化明显，整体气温较高
    1）南方地区七八月份气候湿热，一天到晚气候都很炎热，队医及时发放藿香正气水，时刻关注队员们的身体状况，防止中暑。嘱咐前骑带队时尽量走阴凉处。若遇到高温和爬坡，要灵活处理休息时间。具体来说，张家界到西安地段穿衣基本一致，白天，建议穿轻棉织物制作的短衣、短裤等清凉透气的衣服。夜间，建议穿单层棉麻面料的短套装、T恤衫、薄牛仔衫裤、休闲服等舒适的衣服。
    2）西北地区昼夜温差大，早上和晚上气温较低，中午炎热，建议在中午的时候或者在十一点左右发放藿香正气水，防止中暑。可能有队员早上穿了很多厚衣服，中午气温高，队医要时刻注意气温变化，提醒队员们及时增减衣物，防止中暑。具体来说，太原到包头地段，白天平均 30℃ ，建议穿棉麻面料的衬衫、、薄T恤等清凉透气的衣服。夜间平均 11℃ ，建议穿套装、夹衣、风衣、休闲装、夹克衫、薄毛衣等保暖衣服。
（队医一定要注意这段路程昼夜温差大，记得提醒队员添加衣物和保暖，同时注意由于温差大而引起感冒问题，提前预防。）
    3）路线沿途城市近三年平均气温折线图
  
三、沿途蚊虫较多
   1、蚊，蚊子的种类很多，就不一一赘述了，反正咬完之后都会痒。
预防：
室外，1）穿长衣长裤；（2）傍晚或清晨避免到草丛比较深的地方；（3）出发前在自己身上喷花露水；
室内，1）在窗户前放一盆水；（2）在床头打开风油精；（3）睡前点蚊香（决定今年远征购买电蚊香，每个房间一个）
治疗：忍一忍也可以过得去，特别招蚊子的自己备好花露水，队医有风油精，痒的时候也可以找队医姐姐，睡觉前涂一涂，保证有个好睡眠。

   2、虫。夏季，在张家界的常见虫类都属于主动攻击型。蚊子，臭虫，跳蚤，蜱虫，蜈蚣，马蜂，天牛。
一般被攻击的地点都是近郊区或者树林，花丛茂密之地。（所以休息的时候尽量避开这些地方，及时不得已停在这些地方休息也要缩短休息的时间，尽早出发寻找下一个较安全的休息点），下面为常见蚊虫类型及预防和处理方法：
　  1）螨、臭虫叮咬，只需要外用清凉油、风油精等止痒、抗炎就可以



      2）被毛毛虫的毒毛刺伤，先用胶带反复粘贴局部以拔除毒毛，再用肥皂水清洗局部，然后外用风油精等止痒就可以了。

     3）蜂蜇伤，首先查看是否有毒针残留在皮肤内，若有残留，可用镊子等吸出毒针。如果是黄蜂蜇伤，其毒液大多是碱性，外用食用醋外洗局部；而蜜蜂蜇伤，其毒液多为酸性，则需要外用肥皂水清洗局部,目的都是中和毒素。如果是头面部被叮咬或叮咬的地方很多，可能引起全身的炎症反应，建议立即去医院就诊。
     4）隐翅虫皮炎，如果隐翅虫的毒液不慎沾染在皮肤上，可以用清水或肥皂水冲洗局部；不要让毒液通过手或衣物沾染到其他地方，引起更多的皮肤损伤

     5）蜱叮咬，其头部可钻入皮肤并紧紧吸附，因此不能强行拔除，以免拽伤皮肤或将其头部残留在皮肤内。可以用酒精涂在暴露部分，或灼烧暴露部分，使其头部放松并慢慢退出。去除全部残留物后，局部外用酒精或碘酒消毒。



  3、蛇
    1）蛇一般不会主动攻击人。我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到蛇体时，它才咬人。如果遇到蛇，如果它不向你主动进攻，千万不要惊扰它
    2）蛇的习性，七横八吊九缠树，七月蛇喜欢横卧在马路上，八月爱吊在树枝上，九月爱缠在树干上。
    3）蛇是变温动物，气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5－10月份是蛇伤发病高期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。
    4）蛇类的昼夜活动有一定规律。眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。
    5）尽量避免在草丛里休息或者在休息时去草丛里玩，如果迫不得已，要注意打草惊蛇（眼镜蛇会主动攻击人，打草惊蛇有可能会引起眼镜蛇主动攻击人，不知道这一条到底怎样用。）
    6）尽量避免抓着树枝借力。翻转石块或圆木以及掘坑挖洞时使用木棒，不可徒手进行这类活动。
    7）如果与毒蛇不期而遇，保持镇定安静，不要突然移动，不要向其发起攻击。应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，s形跑，切勿直跑或直向下坡跑。
    8）把手里的什么东西往它旁边扔过去，转移它注意力，或把衣服朝它扔过去蒙住它，然后跑开。
   9）蛇怕风油精。
处理：无毒蛇咬后无须特殊处理，只需用碘伏或双氧水消毒包扎后即可;
若被有毒蛇所咬，1）早期结扎。（近心端、防坏死、静卧），2）冲洗伤口。（双氧水，冷水，肥皂水）立即送往医院

刘亚卓

队员身体情况调查表

姓名	性别	年龄	是否有旧疾（是否有：呼吸问题/气喘、肠胃不适、心律不整、晕眩/昏倒、偏头痛、阑尾炎、肺炎、哮喘、胃病、低血糖等，写出并注明发生条件）	近期身体受伤或不适 （膝盖、髋部、脚踝、肩膀、手臂、腰背部，及现状）	是否过敏，有何过敏原 （如药物青霉素、蚊虫、湿热、棉絮等）	饮食禁忌	是否有平常经常服用的药品	是否晕车	女生例假时间，经期是否有强烈不适感	备注（是否有害怕的东西，是否恐高等，有什么需要特别注意的东西）
1	女	19	无	左膝盖有说不清的问题	芒果过敏	无	无	不晕车	在月末，如果前一天喝冷饮或受凉，会痛不欲生	远征途中应该没有
2	女	19	急性肠胃炎	无	无	无	无	不晕车	无不适感	无
3	女	19	无	无	无	不想吃炒芹菜	无	晕车很厉害	月末，有点虚	不喝叶子茶
4	女	18	无	无	无	少辣	无	晕车很严重	前两天轻微胀痛	有点恐高，怕虫子，怕一个人在黑的地方，经期不能碰凉水
5	女	19	无	右膝盖微疼	无	少辣，拒绝海鲜	无	晕车，尤其是大巴	月末，第一天肚子很疼	怕黑，怕虫子
6	女	19	无	膝盖有损伤	无	无	无	轻微晕车	有时会肚子疼	无
7	女	20	吹冷风会偏头疼	无	棉絮过敏	无	无	晕车	中旬到下旬不定，常常会肚子疼	轻微恐高
8	女	20	无，腰部容易酸痛	无	无	无	无	一般不晕车	15号，经痛明显	怕虫子，蛇，有些恐高
9	女	20	极端天气（暴风雨等）会胃寒	无	无	无	无	不晕车	不太规律，第一天腰腹酸痛不强烈	轻微恐高，密集恐惧症
10	男	18	无	胳膊手掌受伤	无	无	无	轻微晕车		无
11	男	19	无	无	小时候有过不知原因的过敏	不吃辣	无	晕车		恐亚卓
12	男	19	无	无	无	无	无	不晕		无
13	男	20	无	无	无	无	无	不晕		怕霍霍
14	男	18	无	无	无	不吃贵的	无	晕车		怕凶恶的狗，怕鬼，怕高消费，害怕密集，害怕被丢，害怕……
15	男	20	无	无	无	无	无	不晕		怕热
16	男	19	无	无	无	不能多吃辣	无	轻微晕车，如果车里没有严重气味，一般不晕车		无
17	男	18	久蹲之后突然站起有眩晕	无	无	无	无	不晕		有点恐高，怕各种小虫子
18	男	19	无	端午碰到膝盖，内侧偏上疼痛	无	无	无	不晕		无
19	男	21	左臂骨折，肛周脓肿，已痊愈扁平足，尿酸偏高，现状	腰肌疼痛	无	无	无	不晕		无
20	男	19	无	间歇性食欲不振	无	不吃鱼腥草	无	晕车		有些恐高
21	男	18	无	无	无	无	无	不晕		怕小虫子
22	男	19	无	无	无	不能喝酒	无	不晕		不会游泳
23	男	21	无	半月前后仰摔，轻微脑震荡	无	无	无	晕车		害怕环节动物和节肢动物
24	男	略	无	无	无	不吃香菜	无	不晕		怕丑
25	男	20	无	无	不明，可能有蚊虫	无	无	不晕		无

问题：腰疼，膝盖疼较多，晕车是普遍现象，怕虫子是普遍现象，多注意队员身体和心理，多留意膝盖受伤队员的恢复情况，做放松时要考虑到每           个人不同的身体状况。有眩晕，脑震荡的也需要特别关注。

备注：1、尿酸偏高:主要由于体内嘌呤代谢异常

需要注意的地方：适量有氧运动，减肥；多喝水，忌浓茶；多吃素少吃肉，海鲜，动物内脏及火锅严格禁忌；不能喝啤酒

          2、 腰肌酸痛：多是劳损，适当锻炼和放松，避免久站久坐。

          3、食欲不振：体力或脑力劳动过度，饥饱不均，睡前饱食都会引起。夏季多吃菠萝、萝卜等都能开胃，而与其他蔬菜水果搭配制成饮料更是不错的开胃食物。

      4、不吃辣的队员较多，前站点菜需注意。