擦伤的处理方法

于新帅

如果你骑车摔跤了第一件事是干嘛？

检查车有没有事，然后拿起手机拍照（大雾）

开开心心平平安安骑完车回来自然是最好的，但是总有不那么幸运的时候，本帖就主要介绍一下摔跤后擦伤的处理，毕竟更小的问题基本不用处理，更大的问题至少也得去医院。

摔跤后有比处理擦伤更重要的事需要马上做。首先，如果伤者还能自行移动，尽快离开马路，到路边处理，如果伤者无法自行移动，队友应立即拨打120电话，并且站到来车方向，通过挥手、挥旗、灯光等方式提醒来往车辆，避免发生二次事故。其次，评估伤者情况，外出血可以直接观察到，轻微出血渗血可以不做处理，如果失血速度较快，拨打120急救电话，同时采用压迫止血、止血带捆扎等方式止血；内出血症状不明显，常常不能第一时间发现，如果面色苍白，大汗淋漓，四肢末端温度下降，意识不清等应当怀疑内出血，立即拨打120急救电话；关节活动受限，非直接撞击部位疼痛，假关节形成（本来应当是一根的骨头从中间弯折甚至能活动）应该考虑骨折，可以视情况坐车去医院或拨打120急救电话，考虑到很难获得适当的夹板，大部分人也不具有正确使用夹板固定的能力，不当处置的严重后果，大部分自行车运动在公路上展开120救护车容易到达等实际情况，夹板的作用比较局限，如有骨折建议原地等救护车；如果撞到头部，并且头晕头痛，意识不清等，可能有颅脑损伤，也要及时就医。推荐挂急诊、骨外、神经外科的号。总结起来就是，如果有任何无法处理或不确定的情况，以最快速度就医！

接下来，到处理擦伤的部分了吗？并没有。在动手处理之前，仍然需要评估擦伤的情况，如果擦伤范围深广、组织缺损严重，伤口表面污染严重难以清理，比如沾了烂泥巴甚至大粪，或者已经感染的伤口（表现为伤口红肿流脓，脓是浑浊白色可能夹杂黄色绿色的液体，如果澄清黄色干燥后琥珀状则是渗出的组织液，正常现象），这些都需要前往医院处理，自行处理可能导致严重后果，挂号推荐烧伤整形科、急诊科，头面部严重擦伤建议颌面外科。

讲了这么多，终于到我们可以自行处理的浅表擦伤了。

首先，聊聊器械药品的准备，我比较推荐的药品如下：500ml生理盐水，价格大概三四块钱一瓶，快乐水价格；独立包装的碘伏棉签，一两毛钱一个，不推荐酒精是因为对伤口刺激很大痛感明显，不推荐双氧水是因为浅表擦伤使用生理盐水配合棉签就足够进行清创，需要双氧水清创消毒的伤口建议去医院处理，不推荐瓶装碘伏是因为蘸取使用的碘伏开封后有效期仅有7天，受伤一次需用两瓶，浪费，如果对碘伏过敏可以考虑换用其它消毒剂；自粘伤口敷料贴，推荐3m牌，价格 2元一个，每次换药需用一个，国产较为便宜大概一元一个；复方多粘菌素B软膏，三十五元左右一支；弹力绷带/轻薄护膝护肘，用在关节处擦伤，防止因为关节活动导致敷料脱落，可以复用；水胶体透明贴（水胶体敷料），国产十几块，3m二十块钱一张，10*10cm，可以裁剪使用，适合渗出少面积小的擦伤，贵点但是用起来方便（也是祛痘神器）；然后是两种土豪才用得起的耗材——含银敷料和生长因子，前者预防感染，价格在一百元以上，前几次换药都得用它，后者促进愈合，价格记不清了大概在三四百元一瓶，每次换药喷一喷，应该一处受伤用不完一瓶，说这两个并不是推荐大家去用，而是在医院就诊的时候可以和医生讲价，用常规消毒剂和抑菌软膏代替这俩。

准备好东西之后，就可以开始操作啦！第一步，充分暴露伤口，衣服什么的去一去，方便操作，记得找个暖和地方，腿上伤了需要脱裤子记得找个能关门的地方或者让队友给你挡一挡。然后，打开生理盐水，冲洗伤口，把伤口沾染的泥沙、血污都冲干净，肉眼下干净即可，冲不掉的可以用棉签，皮肤破损的地方不要贴着皮肤来回“擦”，会非常痛，而是更接近“沾”的动作，放下去不要动或者稍微动一下再抬起来，配合生理盐水冲洗，清理到肉眼下无污渍即可。这一步开封的无菌棉签和无菌生理盐水如果没有用完可以妥善保存，下次换药的时候接着用。然后用碘伏棉签消毒，消毒范围要比伤口大3-5cm，如果你的碘伏棉签碘伏很多，用无菌棉签擦掉多余的碘伏，否则会影响敷料粘性。接下来是涂抹药膏，我更习惯于使用复方多粘菌素B，可以抑菌，保持伤口湿润环境，减轻痛感，也可以根据伤口大小使用红霉素眼膏、湿润烧伤膏等，注意尽量用无菌棉签涂抹，范围能盖住伤口就行。最后，在处理好的伤口上盖上敷料，如果在关节、腰腹等可以活动的部位，盖辅料之前使伤口侧皮肤展开，如膝盖前侧擦伤，应该弯曲膝关节之后覆盖敷料，因为皮肤可以伸缩，但是敷料只能缩不能伸，膝肘关节等处即使如此敷料仍有较大的脱落可能性，应当在外层另加弹性绷带或护膝护肘。位于不易与其他物体接触摩擦部位的擦伤也可以不使用敷料。

（图示说明应当选取的护膝类型，并非轮滑或者摩托那种的护膝）

通常的擦伤需要1-2周时间完全愈合，期间需要“换药”，前几天伤口渗出较多，需要每天换药，甚至一天内多次换药，后面渗出逐渐减少，可以减少换药频率，2-3天一换。换药的频率应当观察伤口敷料贴外层的颜色，如果变色（通常是黄色稍微带红色血丝）表示已经吸收了较多的渗出液，此时需要换药，若渗出量过大，几小时就会湿透敷料，可以考虑去除敷料暴露伤口1-2天，期间注意尽量不要触碰其他物体，必要时就医，如果渗出量较小，也应当至少每2-3天换药直至痊愈。

换药时，首先揭除敷料，观察伤口情况，大部分伤口是类似于口腔的嫩粉红色，如果红肿尤其是2-3天以后发生的红肿，则要注意观察，如果有白色（可带有黄色、绿色等其他颜色）浑浊分泌物，则表示已经感染化脓，及时就医。如无异常情况，用生理盐水配合棉签清理渗出液和软膏，涂上新的软膏，盖上敷料，完成换药。不建议在换药时使用碘伏、酒精等消毒剂的原因是：消毒剂不仅会杀伤病原体，也会杀伤人体的细胞，延缓伤口愈合；软膏中常常含有抑菌药物，能够减少感染概率；相比手术切口等深大伤口，浅表擦伤感染更容易处理，后果也不严重。

此方法基于湿性愈合理论，近年来逐渐在国内烧伤整形科普及，但其他科室（骨外、急诊、外科普通门诊、基层医疗机构等）仍有较多采取传统干性愈合理论，与传统方法相比，愈合过程不结痂，活动较为自如，舒适度高，愈合快，留疤少甚至不留疤。以此方法处理擦伤的成本也并不高，大概在五十元以内即可处理一处擦伤，还是较为亲民。如果有更高的美容需求，可以至烧伤整形科详细咨询。

水胶体敷料的使用方法更为简单，清洁创口之后将其裁剪至合适大小，直接贴上，尤其适合渗出少的擦伤。同时，水胶体敷料大多为透明半透明材质，更易观察。

最后，希望大家永远不要用上本贴。

刘亚卓

来给小帅顶帖，希望大家骑车还是健健康康平平安安！！！！！！！！！！！！

李子沐

给可爱学长顶帖，超级详细使用！！！