2017远征队医筹备

刘亚卓

写在前面的话：       队医知识不仅是队医要熟记于心，也是每个远征队员必须了解的重要部分。
今年远征队医：孔祥宇，张文琳，雷园园，刘亚卓
       目录如下：
       2 L       队员身体情况调查表                                       -------- 张文琳
       3 L       远征路线沿途特有注意事项                             -------- 刘亚卓
       4 L       远征常见状况及应对措施                                -------- 孔祥宇
       5 L       远征药品清单整理及远征中女生必备物品          -------- 雷园园，张文琳

       Ps ： *红色标注为重要部分。
                *感谢湛玮姐的指导以及感谢每一个负责筹备的队医姐姐。                                        
                *不足之处，欢迎大家指正！              （ 暑期小队出行可作参考）

刘亚卓

队员身体情况调查表

姓名	性别	年龄	是否有旧疾（是否有：呼吸问题/气喘、肠胃不适、心律不整、晕眩/昏倒、偏头痛、阑尾炎、肺炎、哮喘、胃病、低血糖等，写出并注明发生条件）	近期身体受伤或不适 （膝盖、髋部、脚踝、肩膀、手臂、腰背部，及现状）	是否过敏，有何过敏原 （如药物青霉素、蚊虫、湿热、棉絮等）	饮食禁忌	是否有平常经常服用的药品	是否晕车	女生例假时间，经期是否有强烈不适感	备注（是否有害怕的东西，是否恐高等，有什么需要特别注意的东西）
1	女	19	无	左膝盖有说不清的问题	芒果过敏	无	无	不晕车	在月末，如果前一天喝冷饮或受凉，会痛不欲生	远征途中应该没有
2	女	19	急性肠胃炎	无	无	无	无	不晕车	无不适感	无
3	女	19	无	无	无	不想吃炒芹菜	无	晕车很厉害	月末，有点虚	不喝叶子茶
4	女	18	无	无	无	少辣	无	晕车很严重	前两天轻微胀痛	有点恐高，怕虫子，怕一个人在黑的地方，经期不能碰凉水
5	女	19	无	右膝盖微疼	无	少辣，拒绝海鲜	无	晕车，尤其是大巴	月末，第一天肚子很疼	怕黑，怕虫子
6	女	19	无	膝盖有损伤	无	无	无	轻微晕车	有时会肚子疼	无
7	女	20	吹冷风会偏头疼	无	棉絮过敏	无	无	晕车	中旬到下旬不定，常常会肚子疼	轻微恐高
8	女	20	无，腰部容易酸痛	无	无	无	无	一般不晕车	15号，经痛明显	怕虫子，蛇，有些恐高
9	女	20	极端天气（暴风雨等）会胃寒	无	无	无	无	不晕车	不太规律，第一天腰腹酸痛不强烈	轻微恐高，密集恐惧症
10	男	18	无	胳膊手掌受伤	无	无	无	轻微晕车		无
11	男	19	无	无	小时候有过不知原因的过敏	不吃辣	无	晕车		恐亚卓
12	男	19	无	无	无	无	无	不晕		无
13	男	20	无	无	无	无	无	不晕		怕霍霍
14	男	18	无	无	无	不吃贵的	无	晕车		怕凶恶的狗，怕鬼，怕高消费，害怕密集，害怕被丢，害怕……
15	男	20	无	无	无	无	无	不晕		怕热
16	男	19	无	无	无	不能多吃辣	无	轻微晕车，如果车里没有严重气味，一般不晕车		无
17	男	18	久蹲之后突然站起有眩晕	无	无	无	无	不晕		有点恐高，怕各种小虫子
18	男	19	无	端午碰到膝盖，内侧偏上疼痛	无	无	无	不晕		无
19	男	21	左臂骨折，肛周脓肿，已痊愈扁平足，尿酸偏高，现状	腰肌疼痛	无	无	无	不晕		无
20	男	19	无	间歇性食欲不振	无	不吃鱼腥草	无	晕车		有些恐高
21	男	18	无	无	无	无	无	不晕		怕小虫子
22	男	19	无	无	无	不能喝酒	无	不晕		不会游泳
23	男	21	无	半月前后仰摔，轻微脑震荡	无	无	无	晕车		害怕环节动物和节肢动物
24	男	略	无	无	无	不吃香菜	无	不晕		怕丑
25	男	20	无	无	不明，可能有蚊虫	无	无	不晕		无

问题：腰疼，膝盖疼较多，晕车是普遍现象，怕虫子是普遍现象，多注意队员身体和心理，多留意膝盖受伤队员的恢复情况，做放松时要考虑到每           个人不同的身体状况。有眩晕，脑震荡的也需要特别关注。

备注：1、尿酸偏高:主要由于体内嘌呤代谢异常

需要注意的地方：适量有氧运动，减肥；多喝水，忌浓茶；多吃素少吃肉，海鲜，动物内脏及火锅严格禁忌；不能喝啤酒

          2、 腰肌酸痛：多是劳损，适当锻炼和放松，避免久站久坐。

          3、食欲不振：体力或脑力劳动过度，饥饱不均，睡前饱食都会引起。夏季多吃菠萝、萝卜等都能开胃，而与其他蔬菜水果搭配制成饮料更是不错的开胃食物。

      4、不吃辣的队员较多，前站点菜需注意。

刘亚卓

远征路线沿途特有注意事项

一、饮食方面
    1、湖南、湖北饮食的特点均较辣,湘西菜擅长香酸辣，具有浓郁的山乡风味。长途骑行不能经常吃辣，容易导致肠胃炎、上火、咽炎等，因此前站在点菜时一定要少放辣椒甚至是不放，多点口味清淡的菜；有些人的体制不适合吃辣，因此这部分人一定要注意，个人出去吃饭的时候“管住嘴”，今年远征队员有四位不能吃辣，一定要注意合理点菜。队医需要备用一些止泻药（蒙脱石散、胃肠安丸），健胃消食片等。
2、湘西、陕西、山西美食众多且美味，队医一定要注意提醒队员，外出时禁止吃不卫生的小吃，同时，一次性吃小吃的量不要太多、太杂。
3、  远征途径少数民族聚居区较多，少数民族在饮食方面禁忌需要注意，出发前最好了解这些少数民族的饮食禁忌，避免与人交流时出现不当之处引起不必要的麻烦。（关于各个民族的饮食禁忌在路书里有）
二、气候方面
1、下雨情况较多，雨骑概率大
    连续雨骑容易引起感冒、发烧、体力不支等状况，今年路线下雨的概率很高且多集中于湖南湖北地带，也就是远征前几天，所以要提前做好应对措施。队医要提前提醒大家准备好雨具。物资准备时，最好统一购买质量较好的雨衣；淋雨之后队医准备好热水及板蓝根等预防感冒，所以板蓝根需要较多，物资准备时；前站尽量可以找到住宿条件较好的宾馆；下大雨时考虑队伍整体休息。
2、温差变化明显，整体气温较高
    1）南方地区七八月份气候湿热，一天到晚气候都很炎热，队医及时发放藿香正气水，时刻关注队员们的身体状况，防止中暑。嘱咐前骑带队时尽量走阴凉处。若遇到高温和爬坡，要灵活处理休息时间。具体来说，张家界到西安地段穿衣基本一致，白天，建议穿轻棉织物制作的短衣、短裤等清凉透气的衣服。夜间，建议穿单层棉麻面料的短套装、T恤衫、薄牛仔衫裤、休闲服等舒适的衣服。
    2）西北地区昼夜温差大，早上和晚上气温较低，中午炎热，建议在中午的时候或者在十一点左右发放藿香正气水，防止中暑。可能有队员早上穿了很多厚衣服，中午气温高，队医要时刻注意气温变化，提醒队员们及时增减衣物，防止中暑。具体来说，太原到包头地段，白天平均 30℃ ，建议穿棉麻面料的衬衫、、薄T恤等清凉透气的衣服。夜间平均 11℃ ，建议穿套装、夹衣、风衣、休闲装、夹克衫、薄毛衣等保暖衣服。
（队医一定要注意这段路程昼夜温差大，记得提醒队员添加衣物和保暖，同时注意由于温差大而引起感冒问题，提前预防。）
    3）路线沿途城市近三年平均气温折线图
  
三、沿途蚊虫较多
   1、蚊，蚊子的种类很多，就不一一赘述了，反正咬完之后都会痒。
预防：
室外，1）穿长衣长裤；（2）傍晚或清晨避免到草丛比较深的地方；（3）出发前在自己身上喷花露水；
室内，1）在窗户前放一盆水；（2）在床头打开风油精；（3）睡前点蚊香（决定今年远征购买电蚊香，每个房间一个）
治疗：忍一忍也可以过得去，特别招蚊子的自己备好花露水，队医有风油精，痒的时候也可以找队医姐姐，睡觉前涂一涂，保证有个好睡眠。

   2、虫。夏季，在张家界的常见虫类都属于主动攻击型。蚊子，臭虫，跳蚤，蜱虫，蜈蚣，马蜂，天牛。
一般被攻击的地点都是近郊区或者树林，花丛茂密之地。（所以休息的时候尽量避开这些地方，及时不得已停在这些地方休息也要缩短休息的时间，尽早出发寻找下一个较安全的休息点），下面为常见蚊虫类型及预防和处理方法：
　  1）螨、臭虫叮咬，只需要外用清凉油、风油精等止痒、抗炎就可以



      2）被毛毛虫的毒毛刺伤，先用胶带反复粘贴局部以拔除毒毛，再用肥皂水清洗局部，然后外用风油精等止痒就可以了。

     3）蜂蜇伤，首先查看是否有毒针残留在皮肤内，若有残留，可用镊子等吸出毒针。如果是黄蜂蜇伤，其毒液大多是碱性，外用食用醋外洗局部；而蜜蜂蜇伤，其毒液多为酸性，则需要外用肥皂水清洗局部,目的都是中和毒素。如果是头面部被叮咬或叮咬的地方很多，可能引起全身的炎症反应，建议立即去医院就诊。
     4）隐翅虫皮炎，如果隐翅虫的毒液不慎沾染在皮肤上，可以用清水或肥皂水冲洗局部；不要让毒液通过手或衣物沾染到其他地方，引起更多的皮肤损伤

     5）蜱叮咬，其头部可钻入皮肤并紧紧吸附，因此不能强行拔除，以免拽伤皮肤或将其头部残留在皮肤内。可以用酒精涂在暴露部分，或灼烧暴露部分，使其头部放松并慢慢退出。去除全部残留物后，局部外用酒精或碘酒消毒。



  3、蛇
    1）蛇一般不会主动攻击人。我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到蛇体时，它才咬人。如果遇到蛇，如果它不向你主动进攻，千万不要惊扰它
    2）蛇的习性，七横八吊九缠树，七月蛇喜欢横卧在马路上，八月爱吊在树枝上，九月爱缠在树干上。
    3）蛇是变温动物，气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5－10月份是蛇伤发病高期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。
    4）蛇类的昼夜活动有一定规律。眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。
    5）尽量避免在草丛里休息或者在休息时去草丛里玩，如果迫不得已，要注意打草惊蛇（眼镜蛇会主动攻击人，打草惊蛇有可能会引起眼镜蛇主动攻击人，不知道这一条到底怎样用。）
    6）尽量避免抓着树枝借力。翻转石块或圆木以及掘坑挖洞时使用木棒，不可徒手进行这类活动。
    7）如果与毒蛇不期而遇，保持镇定安静，不要突然移动，不要向其发起攻击。应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，s形跑，切勿直跑或直向下坡跑。
    8）把手里的什么东西往它旁边扔过去，转移它注意力，或把衣服朝它扔过去蒙住它，然后跑开。
   9）蛇怕风油精。
处理：无毒蛇咬后无须特殊处理，只需用碘伏或双氧水消毒包扎后即可;
若被有毒蛇所咬，1）早期结扎。（近心端、防坏死、静卧），2）冲洗伤口。（双氧水，冷水，肥皂水）立即送往医院

刘亚卓

远征常见情况及应对措施

一、膝盖问题
二、运动损伤
三、突发伤情
四、常见疾病
五、饮食与肠胃
六、女生月经
七、保暖防寒
八、预防狗咬
九、其他


一、膝盖问题
1.膝盖疼痛原因：
⑴长时间骑车引起的疲劳；
⑵大腿前后部肌肉力量不足时用力过猛，核心肌群强度不足。
⑶使用过重的挡位骑行，重档高频踩踏易造成膝盖骨后疼痛，按压痛点在膝盖骨上；
⑷蹬踏时两腿左右晃动，导致膝盖不在同一水平面内垂直运动，会使膝关节磨损。⑸骑行时用力的方向与脚和脚踏不一致。
⑹坐垫过高会引起膝盖外侧、后面疼，过低引起内侧、正面疼。若车座太低会致使膝关节过度弯曲，韧带柔韧性差；
⑺不正确的热身运动；腿部肌肉没有完全伸展开。；
⑻骑行强度上升过快，过量的爬坡练习和冲刺练习；
⑼高齿比下的低踏频，每分钟60-75次，易造成膝盖损伤；
⑽天气突然变化，如下雨，膝盖受凉。
2.预防保护：
⑴调整坐垫
①高度：坐垫高度绝对不能太高，踩到低点时，一定要让膝盖保持一点弯度，这样才是正确不伤膝盖的姿势；偏低的坐垫位置由于不易出力，出力角度也不对，会让膝盖在每次踩踏时发生多余的动作与磨耗，同样也会使膝盖受伤。骑车时膝盖越弯曲，压力越大，当脚踏踩到底时腿的伸曲角度应保持在170°左右。
②前后位置：偏后的位置会使膝盖受力加大，加快磨耗的速度；偏前的坐垫位置不易施力，也容易让膝盖受伤。
⑵锻炼股四头肌力量，可以更好地固定膝盖使其能承受更多压力，如：静力后靠半蹲、平板支撑。
⑶运动前充分热身，特别注意做好膝部的准备活动。
⑷养成良好的骑行习惯，队列中不要摇车。低档骑车，提高踏频，踩踏时膝盖要在同一水平面内垂直运动；上坡、减速、停车时换小档，保护膝盖；不要突然发力刻意猛力蹬车，应利用体重的自然下坠发力。
⑸可以选择佩戴护膝。护膝一定不能太紧，而且不能长时间佩戴，休息的时候最好解开，有汗的时候最好不要立即摘护膝。
⑹尽量不要雨骑，注意膝盖保暖，晚上可以热敷。
⑺按摩养护膝关节。
3.紧急处理：RICE原则（Rest休息＋Ice冰敷＋Compression压迫＋Elevation抬高）
⑴冷敷20分钟
⑵抬高双腿
⑶减痛护膝
⑷云南白药气雾剂：红瓶有冷敷作用，白瓶活血化瘀，先喷红瓶再喷白瓶。
⑸按揉
⑹休息
4.判断半月板损伤
注意：放松时不要踩到膝盖！


二、运动损伤
1.肌肉韧带拉伤
⑴原因：肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉。在引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。
⑵判断:
①正常运动后肌肉酸痛与肌肉拉伤的识别：
1）按压法：用手指按压肌肉时，正常运动后肌肉酸痛成大面积疼痛，而且有对称性。比如卧推后胸肌疼痛成大面积疼痛，而且是左右胸肌相同部位都有痛感。而肌肉拉伤通常是某一点疼痛，无对称性。
2）收缩伸拉法：肌肉酸痛在静力伸拉肌肉时，疼痛感减轻，用力收缩肌肉时疼痛感加重；而肌肉拉伤表现为伸拉肌肉时疼痛感加重。
②肌肉酸痛与关节周围软组织受伤的识别：
轻微的软组织受伤会使你的关节只在某个角度受力时疼痛，其他角度完全没有反应。迟发性肌肉酸痛没有这种与关节活动角度的对应关系。
③韧带拉伤与肌肉拉伤的识别：
1）韧带损伤会有剧烈疼痛、肿胀，同时按压会痛，急性期之后关节稳定性可能会下降、有不稳定感或松弛感（比如崴脚），因为韧带不像肌肉属于可收缩有弹性的组织，一旦拉伤或拉长就不会自己恢复原有长度。
2）肌肉拉伤按严重程度分不同类型：最轻的类型主观感觉是肌肉紧缩，活动时会有被拉到的感觉，这种情况尚未有组织损伤，也就是肌纤维的损伤，几天就可恢复；再严重一些就是有部分肌纤维的损伤（断裂），表现为针刺样的疼痛；如果整个肌束或肌肉的部分或全部断裂，则肌肉收缩功能将极大受限甚至丧失，同时情况越严重疼痛越是钝痛的类型，肌肉断裂可以在表面摸到有凹陷，肌纤维撕裂或肌肉断裂很多情况不能自我恢复，需要运动医学干预。
⑶处理：RICE原则（Rest休息＋Ice冰敷＋Compression压迫＋Elevation抬高）
也可用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
2. 关节扭伤
⑴原因：①骑行技术姿势掌握不好、协调性差。
②关节周围肌肉力量小、体力差产生疲劳。
③准备活动不到位，生理结构未达到运动所需状态。
④负重及高强度运动，关节突然过度扭转。
⑵处理：RICE原则
注意区分伤势轻重，判断是否骨折。
3.骨折：
⑴判断：
①红、热、肿、痛。伤处疼痛剧烈，局部肿胀明显，有严重的皮下淤血、青紫。
②骨折的特有体征：1）畸形 2）异常活动3）骨擦音或骨擦感
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征，因为这会加重损伤。
③严重时有可能出现休克、发热状况。
⑵处理：
①止血、包扎、固定。注意保暖及现场抗休克，有创口应止血及包扎；患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关节固定。固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎；
②搬运：出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚不平移动；
③经上述急救后即送医院进行伤口处理。
⑶“三不”：
①不复位：因为盲目复位极易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。
②不盲目上药：这种做法会给医院处理增加难度，建议没有医学经验或经过急救培训的人，最好不要给患者上药，以免增加处理难度。
③不冲洗：因为冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓,造成伤口感染，引发骨髓炎。


4.运动疲劳：
⑴分类：
①躯体性疲劳：
1）肌肉疲劳：肌肉力量下降，收缩速度放慢，肌肉出现僵硬、肿胀和疼痛，动作迟缓，不灵敏，协调能力下降，失眠、烦躁不安等。
2）内脏疲劳：呼吸变浅变快，心跳加快等。
②心理性疲劳：是由于心理活动造成的一种疲劳状态，其主观症状有注意力不集中，记忆力障碍，理解、推理困难，脑力活动迟钝、不准确。
⑶疲劳层次：轻度疲劳稍事休息即可恢复，属正常现象；中度疲劳有疲乏、腿痛、心悸的感觉；重度疲劳除疲乏、腿痛、心悸外，尚有头痛、胸痛、恶心甚至呕吐等征象且持续时间较长。
⑷处理：
①骑行过程中间歇性休息，晚上保证睡眠、温水浴
②及时补充能量，注意饮食均衡有营养，多吃碱性食物如蔬菜、水果，不要喝碳酸饮料
③可适当调整变换骑行姿势，在休息时按摩疲劳部位
④注意心理性疲劳，提供积极的心理暗示。关注队员心理状况，及时加油打气，在保证安全的情况下与周围队员聊天
⑤用风油精、霍霍提神，尤其是午后
5.腰肌劳损
⑴原因：
①急性腰扭伤后治疗不及时或处理不当，容易导致腰肌劳损。
②练习方法不当，长期反复的过度腰部运动及过度负荷。如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。
③慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
⑵处理：
①注意放松、休息、按摩、热敷、热水澡。
②药物治疗：主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。
6.颈椎疾病
⑴原因：
①慢性劳损：练习方法不当，如过度的仰卧起坐训练，颈部运动过多而疲劳损伤。
②骑车的时候脖子不活动，保持同一动作太久易导致肌肉劳损，特别是低头。
⑵预防：①注意颈部保暖，避免颈部受凉，避免外感风寒。
②睡眠时，枕头高低要适中，不可过软，不宜使用高枕。
⑶处理：
①注意放松、调整头部姿势、休息、热水澡。
②热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
③做颈椎操（低头、仰头、歪头、转头、耸肩、兜肩、屈腕屈肘、扩胸、摇头），速度不宜过快，在急性期不宜进行功能训练。
7.运动腹痛：如果腹痛持续或者腹部摸上去呈“木板状”，考虑有腹膜炎体征，应紧急送医院检查诊治。
8.骑行常见痛处
9.预防损伤的方法
三、突发伤情
1.摔车
注意：
①排除危险因素（千万不要慌），把伤员置于安全的环境，注意来往的车辆，不要一群人围在伤员周围，保持空气流通。
②若判断伤员出现骨折、脱臼甚至是昏迷的现象，立即拨打120或者拦车将伤员送往最近的医院！
2.运动型低血糖
处理：
①在出现轻度低血糖时，队医就应该引起重视，否则可能会造成严重后果；
②及时让队友休息，不宜继续做剧烈运动；
③吃一些含糖类比较高的食物，比如含糖饮料、冰糖等；
④一般休息一阵即可恢复。
3.抽筋
⑴原因：
①外界环境的寒冷刺激，如夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。
②疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。运动时间过长，肌肉连续收缩过快，下肢过度疲劳或休息睡眠不足，导致乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。
③缺钙：血钙水平过低，肌肉应激性增加，而常发生痉挛。
④睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。
⑤出汗过多。运动时间长且量大，出汗多，又没有及时补充盐分．体内液体和电解质大量丢失．代谢废物堆积．肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。
⑥热身运动不充分。
⑵预防：
①驱寒保暖。
②注意休息和睡眠姿势。
③做好准备活动，适当参加体育锻炼。
④适当补钙和维生素，多吃含乳酸和氨基酸的奶制品。
⑶处理：
①小腿或脚趾抽筋：用朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l～2分钟以上。
小腿后面的肌肉抽筋，一方面扳脚使脚板翘起，一方面尽量伸直膝关节；小腿前面肌肉抽筋时，可压住脚板并用力扳屈脚趾。
②大腿抽筋：蹲下（可拉伸大腿肌肉），先拍几下大腿让肌肉稍有放松，然后用手左右摆动大腿肌肉；站立时弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。
③腹直肌抽筋：（夏天大量排汗易水盐失衡，多发生在运动后）腹直肌抽筋即腹部(胃部)处抽筋，用手按压疼痛部位，按摩，做背伸动作拉长腹肌，并饮用含盐饮料；按压梁丘穴（膝盖骨附近），脚用力伸直，膝盖骨的外侧(小脚趾方向)会出现细长肌肉的凹陷。朝着大腿用力压这个凹陷的上方看看，应会有震动感，这就是梁丘穴。以指压刺激此穴，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。这种状况的要诀是：用会痛的力量用力加压。每次压20秒，休息5秒再继续。如此重复几次，疼痛便会渐渐消退。
④手掌抽筋：首先，手指交叉握紧，反转掌心向外，用力伸展向身后弯，多次运动后即可复原。
⑤手指抽筋：可以先握紧拳头，然后用力伸张，迅速重复数次，直至复原为止
4.岔气：是一部分帮助呼吸活动的肌肉出现痉挛性收缩造成的。
⑴原因：
①长期没有参加体育活动或天气过冷
②没有做好准备活动，运动时呼吸没有节奏
③长时间地震动胃肠道，饭后、饮水后立即运动，使胃肠系膜受到过分的牵拉
④大量出汗引起体内氯化钠含量过低
⑵预防：做好准备活动。
⑶处理：
①深呼吸，调整呼吸节奏。
②深呼吸后憋气，用力扣打胸腔两侧或肋下疼痛处，然后慢慢的深吸几口气，重复几次可使呼吸肌逐渐放松，痉挛缓解。
③把患侧肢体举起来，然后向相反的一侧伸展，在伸展的同时，深吸一口气，憋住气，保持几秒钟；趁岔气的人不备，用手掌在其后背中部叩击，注意，叩击位置不要太靠下，要在腰部以上，力度要适中。击掌的同时要大喊一声，目的是使他在惊吓中把岔在胸部的气体散开；将小臂架在岔气的人手臂腋窝处，用劲往上提，另外一只手抓住他的手腕往下抻，一提一抻，反复操作3至6次。
④如果条件允许，可以喝杯热水。
5.异物入眼（入耳）
⑴入眼处理：
①通常可以去除的眼中异物有沙子、尘土等停留在眼球表面或眼皮内的。一般就是揉一揉眼睛，把脏东西揉到眼角，然后会随着眼泪流出。
②也可以清洁双手，检查伤者眼睛，把眼皮轻轻拉起来盖住下眼皮一会儿，利用下眼皮将藏于上眼皮的异物去除。
③如无效，可刺激眼睛流泪，用眼泪把异物冲出。
④如还无效，翻起上眼皮检查异物位置，然后用湿的棉签或纱布的一角去除异物，然后滴几滴氯霉素眼药水闭眼休息。
⑤如还不奏效切勿再次尝试，应用敷料轻盖伤眼不得揉擦伤眼，即刻送医。
⑵入耳处理：
①活物：滴几滴酒精将其杀死然后夹出；或打开手电筒利用其趋光性将其引出。
②水：将纱布或布条等纤维制品拧成细条送入耳内，拧转送入末端将水吸出。
③其他：用镊子夹出，或去就医。（切不可采用挖耳屎的方式，以免刺破耳内皮肤黏膜）
6.流鼻血
处理：
①马上坐下，头略低，用手捏住鼻子，５分钟左右，用口呼吸。
②若出血仍止不住时，可以用清洁的纱布塞入鼻腔，捏住鼻子没有纱布也可用餐巾纸、棉球代替。
③物理疗法，用冷毛巾、酒精棉冷敷鼻根部。
7.晒伤


四、常见疾病
1.口腔溃疡：
⑴原因：①局部创伤、精神紧张。
②食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。
③系统性疾病、遗传、免疫及微生物。口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病。
⑵预防：
①平时注意口腔卫生，饭前饭后漱口，坚持每天刷牙，用较软的牙刷。
②饮食要注重清淡多样化，多吃一些蔬菜和水果，每天保持足够的饮水量，多喝水。少吃烟熏、腌制、烧烤、油炸和油腻食物，不吃酸辣刺激食物及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等。
③食补：1）含有丰富维生素B1的食品：小麦胚芽、猪腿肉、大豆、花生、里脊肉、火腿、黑米、鸡肝、胚芽米等。2）含有丰富维生素B2的食品：七鳃鳗、牛肝、鸡肝、香菇、小麦胚芽、鸡蛋、奶酪等。3）含有维生素B6．维生素B12．烟酸、泛酸和叶酸等食品： 肝、肉类、牛奶、酵母、鱼、豆类、蛋黄、坚果类、菠菜、奶酪等。其中的维生素B1在人体内无法贮存，所以应每天补充。
④生活起居有规律，保证充分的睡眠。保持大便通畅，防止便秘。
⑤保持良好的心情，避免焦躁而引起口腔溃疡。
⑶处理：
①将大蒜表皮撕掉，取包裹蒜瓣的透明薄膜，敷在口腔溃疡处。
②维生素C片可治口腔溃疡：1)口含维生素C片，坚持几天，就能治好口腔溃疡，同时可兼治慢性咽炎。2)取1-3维生素C片研成碎末，覆盖在溃疡面上，不到10分钟即可解除疼痛，不出半天就痊愈了。这种治疗方法效果比较显著。
③含服华素片，每次1—2片，每日3—4次。
④多吃西红柿。
⑤用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2—3天痊愈。
⑥浓茶嗽口可治疗口腔溃疡：茶叶中的茶单宁具有收敛作用，能促使口腔溃疡面愈合。同时，茶能起到杀菌消炎的作用。
2.烫伤：
⑴轻度烫伤后发现局部红肿或小水泡，请立即按照下列动作处理伤口。
①冲：把烫伤部位，放到水龙头下，用清洁的、流动的冷水冲洗 30 分钟左右，水流不必太急。流动的冷水可迅速带走局部热量，减少进一步热损伤。
②脱：一边冲着冷水，一边去除伤口上的衣物，如果用手无法去除，可以用剪刀剪开衣物。需要注意的是剪刀头尽量向上，避免尖锐的剪刀伤到皮肤，或弄破水泡。如果有戒指等物品，也请第一时间取下，以免后期局部手指肿胀。
③泡：继续用冷水持续浸泡烫伤的部位 10～30 分钟，不仅可以缓解疼痛，还能进一步散发热量。如果烫伤的面积较大，需注意其他部位保温，防止热量丧失过多过快。
④盖：以上几步处理后，用无菌纱布、或干净的毛巾覆盖伤口，并固定，可保持伤口清洁、降低感染的概率。
⑵如果是深度烫伤，也就是局部成灰色或红褐色，甚至变黑发焦；或者是烧伤的面积比较大，最好还是尽快去附近可治疗烧伤的专科医院，接受进一步的治疗。
特别提醒：如果是如强酸、强碱等化学制剂的烧伤，一定要尽快用大量冷水持续冲洗，然后及时送往医院。


五、饮食及肠胃，结合沿途特有注意事项


六、女生月经（女生请看过来）
⑴经期注意问题：
①不要捶腰背部，不要放松腰，忌用活血化瘀药品
②不要受凉，注意保暖，尽量少洗澡，忌用沐浴液清洁阴部
③不宜穿紧身裤，如果月经期间穿臀围小紧身裤，会使局部毛细血管受压，从而影响血液循环，增加会阴摩擦，很容易造成会阴充血水肿
④不宜大声k歌、呼喊
⑤注意休息
⑵经期饮食：
忌：
①禁止喝酒、茶和咖啡，禁止吃冷饮
②禁止吃过辣过酸、冷饭和凉性食物，如绿豆汤、生冷果蔬（茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、蟹、田螺、海带、竹笋、橘子、梨子、柚子、西瓜等）
③不宜多吃盐。吃盐过多会使体内盐分和水分贮量增多月经来潮前夕会发生头痛、激动和易怒等症状，应来潮前10天开始吃低盐食物
④不宜吃油炸食品，容易起痘
宜：
①饮食以清淡、营养丰富、易消化为主，荤素搭配。
②多吃含铁食物，比如大豆、菠菜、鱼、瘦肉等。
③多吃温补食物，如牛肉、鸡肉、桂圆、枸杞子等。
④补充蛋白质、矿物质等营养物质，如牛奶、鸡蛋、牛肉、羊肉、猪腕、芡实、胡萝卜、苹果、樱桃等。
⑶心理状况：①放松心情，多想快乐的事情
②听音乐、看风景等转移注意力。


七、保暖防寒，结合沿途城市气温变化，合理增减衣物。


八、预防狗咬
⑴基本注意事项：
1.和狗狗保持距离，不要触摸陌生狗狗。
2.尽量不要和狗狗对视。不要直视狗的眼睛，狗的天性会认为你直视它的眼睛就是要攻击它，会使它感受到危。可用余光观察它的动作。
3、保持镇定，不要大喊大叫。这样会让狗狗变得暴怒和紧张，它会认为你这是在威胁它，同样狗狗会变得狂暴来应对你的威胁。
4、不要转身逃跑。人与狗对峙时，千万不要转身就跑，而是要保持站立不动，用平静的语气安抚狗的情绪，让狗感受到你没有敌意。
5、捡起身边石块吓狗。狗狗向人奔跑过去准备扑咬时，可以顺手捡起身边用来防身的一切物品，像石块、砖头、木棒等，对烈犬进行威吓。对于农村狗，弯腰吓退狗可能有效，城市狗基本无效。
6、千万别抓狗尾巴。不论是任何情况，都不可抓犬的尾巴，以防它转身咬人。
⑵具体情况：
1.小型犬:人胆子小且战斗力差，很少真的攻击人，多数是虚张声势，一般只要做足了声势，它就怕了，女生实在没办法的话可以试试朝小狗大声叫…
2.中型犬:
①尽量不要打起来，因为狗的灵活度比人要高，人多半还是要挨咬。
②如果它向你狂吠，但是保持一定距离，多半是你进入它的领地了，这算对峙状态，你可以保持面向它，缓慢向来路后退，盯着它，不要表现出畏惧，直到离开其领地，双方解除对峙状态，这个过程中，千万不要转身将后背留给它。
③如果它尾巴水平、僵硬并且开始逼近，那就危险了。
尽量虚张声势吓跑它；狗的要害一般在鼻子、后脑和腰，可以脚尖踢狗腰，腿的力气大，伤害也大；也可以脱掉上衣，缠在手臂上，让狗咬住一头，然后借势罩住或缠住狗头，猛踢狗腰侧面或腹面；一旦身体被狗咬住，接下来的撕扯才是伤害最大的，被咬住的手脚要跟着狗的力道运动，以减少伤害，这时候可以寻找其会掐住狗脖子；如果能找到棍子或砖头，就不要赤手空拳。
3.大型犬：
①吓唬和打基本没用，如果狗距离较近，用胳膊保护好喉咙和后颈，蜷缩身体保护腹部，手指不要张开以免被咬断，然后呼救。
②如果还有一定距离，且能够确定大型犬存在攻击意图，周围又没有犬主人约束，根据情况朝最近的墙或者树靠近，犬类攀爬力比较差，可以翻墙、爬树来躲避狗。
4.要格外注意流着很多口水的狗，那很可能是条患狂犬病的疯狗，即使是小型犬。
⑶处理：
①第一要开始观察伤口，看伤口是否有齿印和血迹。不要忽视齿痕，有可能存在肉眼难以察觉的皮肤破损。可用棉签蘸取少量酒精涂抹抓咬处，如有刺痛感即为皮肤破损。
②如果出现皮肤破损，要立即并细致地处理伤口，尤其被疯狗、流浪狗咬后。
一是冲洗伤口要快。不管是疯狗还是正常狗，都应该马上就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。有条件的话，最好能用浓肥皂水或0.1%的苯扎溴铵反复冲洗，一般要在半小时左右，然后再用清水冲洗。也可换用注射器往伤口上反复交替注射注射碘伏、双氧水、医用酒精。
强调：绝对不可以马马虎虎冲洗一下，然后涂点药水包扎好伤口后上医院。
二是要彻底、要挤。被狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗，设法把沾在伤口上的狗唾液和伤口上的血液冲洗干净。
三是伤口不可包扎。除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎，狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。可用酒精或碘酒擦伤口内外，尽可能杀死狂犬病毒。
③一旦受伤流血，都应该接种狂犬病疫苗，伤口比较深的要在48小时内注射抗狂犬病血清（抗体）。
九、其他


     放松步骤[url=]如何正确放松？.pptx[/url]

刘亚卓

远征药品清单整理及远征中女生必备物品  

一、药品清单（参考2016远征药单，今年精简化）

1、感冒药：感冒清热冲剂、板蓝根 、 感康   

2、退烧药和缓痛药：复方对乙酰氨基酚片  

3、止泻药：蒙脱石散   

4、肠胃药：健胃消食片 、肠胃安片   

5、中暑药：藿藿 、十滴水（张家界买）

7、晒伤药：芦荟胶，红霉素软膏

8、叮咬伤药：风油精   

9、清火片：黄连上清片   

10、晕车药：茶苯海明片   

11、嗓子药：西瓜霜喉片   

12：口腔溃疡：蜂胶口腔膜  、维生素B2

13、过敏药：马来酸氯苯那敏片   

14、外用缓痛药：云南白药气雾剂 、红花油 、膏药     

其他：痱子粉、防晒霜、

急救包：冰糖、大宝、体温计、纱布、绷带、创口贴、剪刀、碘伏、双氧水、

云南白药粉（1瓶）、棉签、碘伏医用消毒棉球、医用胶带、敷料、肥皂。

http://bbs.casdu.cn/forum.php?mo ... 17&fromuid=36587%202016远征队医筹备之药品清单部分

二、远征中女生必备物品（女生请看过来）

1、衣服：上衣4套（远征衫2件+一件自己的短袖+一件长袖外套）裤子3条（一条运动裤，一条骑行裤，一条短裤）2双鞋（一双运动鞋，一双洞洞鞋（洞洞鞋可以当拖鞋穿））  睡衣（睡衣可以用上面一条短裤和一件半袖，不必另外带睡衣） 3-4双袜子 换洗内衣（多带几件，因为洗了之后可能一晚上干不了）

2、防晒：防晒霜 袖套 腿套 头巾 骑行镜

3、药品：自己常用的药品

4、生活用品：洗漱用品 毛巾 洗发水 沐浴露（可以买旅行装，最好不合用，因为每天跟谁分在一个房间不确定） 卫生巾 私处护理液（建议最好都带，因为出汗会比较多，注意卫生） 衣架（晾衣服，折叠式最好）

5、保鲜袋一卷（用来装未干的湿衣服，还可以装笔、本等容易湿的东西）

6、吹风机（几个人一个即可）

7、雨衣：质量好适合骑行的（不推荐一次性的）

8、防潮垫：大一些的可以两个人睡

9、针线

10、腰包（装手机，钱包，零食等）

11、本子等自己想带的东西

（不要想着自己远征时还能有时间看个书啥的，能不带的就不带，带个本子记个日记就可以了，不带本子记手机上也可以）

二狗子

12号男生我看好你啊，一股清流哈哈哈

田大有

24号徐子健鉴定完毕
BTW他从来不照镜子

16王彬

队医们辛苦了            

已经知道14号是谁了⊙ω⊙嘿嘿嘿

雷园园

辛苦亚卓ʘᴗʘ

肖栋霖

顶，队医们辛苦

王雪迪

哈哈哈我看到了恐亚卓
辛苦啦，很棒哦~加油~

Wang

队医姐姐辛苦了，好棒好棒！

Wang

我想说，上面这些，除了一些看不懂的药名，其他大家一定要一个字一个字认真看，掌握队医知识，对每个人都有好处，加油！

赵逸新

我前两天看了好多关于蜱虫的资料（闲来无事看的）。被蜱虫咬伤后不要灼烧（一般民间这样处理），最好的办法是注射麻醉药。如果没有的话可以用蚊香熏或者涂抹凡士林。

於丙然

14号男生666