膝痛的检诊治

谭伊琳

其实车协的论坛上已经有不少关于各种运动损伤防治的帖子，但这次清明拉练回来我还是决定要写写运动损伤的事情。不谈别的，只说说膝盖，可能是因为自己的膝盖有伤，所以这将近一年的时间看了不少防治与治疗的书，这就是传说中的“久病成医”吧…… 好吧，这也不是我要发这帖的直接原因……清明拉练，我是三队队医，可能是因为专业和我的受伤经历，所以对大家的膝盖下意识的观察，所以呢，下次要是看见我盯着你看，我一定是看上你身上的某一结构了~:onion26 哈哈~在这次拉练中，有不少人的膝盖是苦不堪言，前站疼，队员疼，协理疼，总之，这是种会呼吸的疼……:onion18 唔，不说废话了，这近一年书读里东西，能在这次拉练中得到检验，这是让我发这样一个帖的最大动力，算是我的读书笔记，更是希望大家能多了解自己的膝盖，远离心理和生理上的折磨，不要像我一样……
        还有就是，大家如果在下文中对应地发现了自己的隐患，可以联系我~~物理治疗还是可以帮你做一些的。 再特别强调下：不要忽视小毛病，它可能会让你告别骑行！
       
        先上几个链接：
        想了解膝关节的解剖学关系，以及预防措施请戳这里，妮子带你学：
        http://bbs.casdu.net/viewthread. ... 26amp%3Btypeid%3D93
        还有狗子的，骑行保护膝关节的若干注意：
        http://bbs.casdu.net/viewthread. ... 26amp%3Btypeid%3D93
        以上大家要老老实实的照着做，但是呢，总有人不幸地中了招，那就接着往下看吧……
       
        我尽量不用术语……并且如遇到韧带撕裂、骨折之类的，应及时就医，大家都懂的…… 膝痛是个很难搞的问题，因为队员往往说不清楚哪里痛，队医也难以下手，膝关节总共巴掌大的地方，有人好像整个都痛。先给疼痛分个类~本来是想了很多种分类方法，来让大家查找，还是觉得太冗长，最后还是简单的按位置分了一下。
        1.膝内外侧疼。（外侧少）
      有明显外伤史，膝关节内侧或外侧疼痛；局部有压痛、肿胀、皮下淤血。活动受限，屈伸疼痛；膝关节完全伸直，外展小腿，疼痛加剧，则考虑为内侧副韧带损伤。
      如无明显外伤史，可能为运动过度或缺乏运动导致的内外侧副韧带受损，也会出现上述症状。
      如有肿胀，可能积液，您老千万别热敷，神马24小时48小时以后的，都别热敷，我吃过这个亏，红花油、正骨水的也都住手。要观察自己肿胀是否有吸收，可以适当冷敷。
        2.髌骨周围疼痛。
          有明显外伤史，更正一下，多为髌骨疼痛，股四头肌收缩疼痛加剧，无好转，可能是骨折，去医院吧……
          无明显外伤史的，在半蹲或起跑动作时有疼痛，下楼梯、行走时有膝痛，膝关节酸软无力，手压、推膝关节，有明显疼痛和摩擦感，可考虑为髌腱周围炎，运动员易得这个病。
          点疗效果还不错，有不舒服的可找我。
        关节间隙疼痛。
      自检：在仰卧时向上伸腿，主动进行屈伸运动，膝关节有响声、有震动感；行走时，关节在某一位置突然不能屈伸，经按摩或被动活动，有声响后，方屈伸自如。膝关节间隙有压痛点，重点考虑半月板损伤。
        4.腘窝疼痛。
          这个就是膝盖后面疼。新伤大抵就是抻着了，休息一下没什么大问题（有人见到赵爱阔帮我问问他腘窝还疼不疼了……）；旧伤加肿胀，难以深蹲，可能是膝关节囊或滑膜反复挤压摩擦，形成的慢性关节炎症。有人关节疼，可能会怀疑风湿，提示一下，风湿往往是双侧、上下肢都患病。
       
        几个注意事项：
        1.天朝运动医学研究所的病例指引我们：各种运动项目的膝关节损伤率是这样子的，篮球，短跑，足球，跳远，跳高……所以，膝盖不好就少打篮球！
        2.如果是半月板受损，没到做手术的程度的话，只能养了，半月板木有血管营养，恢复慢。特别注意不要受到扭转力，许多运动员就是因此结束运动生涯的。
        3.膝关节若只是轻微劳损，则休息加适量运动是有好处的；受伤程度若大，在恢复后期，推荐游泳来健身，对于体重重的人，自身的重力对膝盖也是很大负荷，游泳则较好的克服这一问题。
        4.会员要多重视全面锻炼，像我们的膝关节，如果全面锻炼不够，就从事用膝关节较多的运动，结果会因膝周围肌力不强，膝不稳定而受伤，股四头肌无力，髌骨就更易易位错动。
        5.这帖子主要针对已经受伤了的会员们，但是预防才是最最重要的。狗子那帖子里就有不少关于骑行正确方式的内容，不要等受伤了才翻来看看，起码现在去对照一下自己有哪些地方做得不对。这帖子也写给队医们，希望能帮你们为队友及时作出判断。

        终于写完了，不知道一会能不能赶上体训……

刘舒

哇我们队的队医妹纸~写得好详细的说，拜读ing。
自从元旦拔槊泉摔车之后，膝盖时不时隐隐的疼，特别是这次长途骑行之后，这两天更是疼痛难忍，所以今晚体训也木有去，从俊俊姐那里要来的云南白药每天都会喷啊，希望能够有所帮助。

蔡蕾_cicyTsai

尤其是训练强度比较强的家伙们应该多看看这篇帖子~~~
大旭和雅雯膝盖都有伤。。。

徐志强

..原来打球伤膝盖。。好悲伤{:4_284:}。。怎么破。。

刘舒

回复 4# 徐志强


    截肢。。。

谭伊琳

回复 2# 刘舒


你这个倒是和我受伤蛮像的，伤了以后还心里痒着要去拉练……
   
云南白药挺给力的……我以前也用它
   不过……不过后来就sui了，限制运动吧，有时间我给你做理疗~
回复 4# 徐志强
看你很猛的,现在还会疼吗？……旧伤好了一般没事的，要是没好球还是少打吧，戳前面预防的链接，像有旧伤复发隐患的，应杜绝在骑行过程中~

回复 7# goward12
  
我觉着休息加推拿最好，预防最关键，讲解正确的骑行姿势也看过，到了骑行的时候，主动支配起来还是力不从心。
  比如有意识的使用大腿内侧肌肉、调动大腿后群肌……我都感觉不到

goward12

感觉膝盖疼和骑行姿势关系很大 用前脚掌蹬踏 适当提高车座 运用变速 提高踏频 平滑均匀的发力可能好点 感觉休息还是恢复的最佳方法

屈飞强

写的好用心，顶！膝盖好像从来没疼过，没有忍受过大家的疼痛，应该很疼吧，你原来膝盖有伤啊，辛苦你了，相信在你慢慢的调理下会好起来的。再次谢谢你为我处理伤口，让我第一次享受到了队医照顾的美好，呵呵。说到半月板让我想到了阿泰，加油。

张海潇

老大V587，讲的通俗易懂啊，以后也能自己诊断一下了，顶起顶起。另外平时骑车就要从细节方面注意膝盖的保护，比如遇到红灯停车之前换到小档位，这样起步时不会给膝盖太大的压力；再比如不要总是使用大挡位来提速，一定要找到适合自己的踏频。很多病都是平时不注意积累起来的，别因为自己年轻就摧残自己的身体！

张倩

我膝盖倒不是疼，就是酸酸的，然后总感觉里面有东西，凉凉的，说不好那种感觉。。。

谭伊琳

回复 8# 屈飞强
手好了嘛？
我星期五去南新，然后和你们一起去爬坡~

回复 9# 张海潇
是哈，瘦弱的妹子有时候忘了换小档，起步的时候没使上劲就容易被风吹走……

回复 10# 张倩
凉凉的啊……没注意过这种感觉诶……哪天我去找师兄问问

屈飞强

回复 11# 谭伊琳
伤疤还在，应该快好了，好啊，欢迎欢迎，过来打电话，请你吃饭。

谭伊琳

回复 12# 屈飞强


    等的就是强哥这句话~

徐笑语

回复 2# 刘舒


    小舒舒我也膝盖疼啊:onion18肿么办！！！！！！

张倩

这几天可能爬坡姿势不对，膝盖下方的骨头疼，求解求解啊~~