【队医】2013远征 队医版 来啦~有点长，亲爱的们要耐心看完啊~

屈云萌

2013远征    队医版，欢迎各位大神指教:onion09

借用去年妮子姐的一句话：不舒服，找队医！今年就再加两个字：
  不舒服，提前找队医！
希望我们能够防患于未然，大家身体有什么不舒服，不要害羞，不要怕麻烦，一定要找队医说啊~

目录：   一 远征气候条件调查及应对
            二 远征饮食禁忌与健康
            三 突发状况及应对措施
            四 意外事故处理
            五 队医须知
            六 远征骑行技巧与体能恢复
            七 远征路线小批注
            八 其他
鉴于大部分娃娃对于太长的文都懒得看， 所以小编本着删除一切废话的原则精简于此，所以希望各位娃娃能够耐心看下去啊:onion19

屈云萌

一．远征气候条件：
草原部分
七八月份相对于其他高温地区,草原的平均温度为20度左右,比较宜人,但有时会有大风,气候比较干燥，阳光直射较强，需要准备防晒用品。 晴天多,下雨一般都是雷阵雨,但昼夜温差大,需要准备好衣物，要带好长裤和外套 . 另外,蚊虫较多,要提前作准备.。
漠河一带夜间：13℃--5℃，白天：20℃--28℃  早晚温差大，气温变化多端。注意应对天气变化，需要准备好衣物。
另外，天气主要以多云天气为主，同时伴有阵雨、小雨或中雨~    多大风天，一般是三至四级的微风，以西北和东北风为主

简而言之，就是补水，防晒，防蚊虫，注意温差防感冒！
此外，由于草原上的饮用水大多盐碱含量较高，初来乍到者有时难以适应，有必要准备一些矿泉水！！！

屈云萌

二.饮食禁忌与健康
1.饮食
（1）主食类食物：骑行要消耗大量的能量，主食是能量的最佳补充剂。因此途中时应携带一些容易消化的食物，比如香蕉、蛋糕或主食类食物等等。应注意的是，各类油炸、高糖奶油类主食，容易引起胃肠不适，不宜作为骑行储备食品。
（2）水果、果汁或果酱：骑行途中应大量摄入新鲜水果(每日2～3个)，以补充维生素、矿物质和膳食纤维。如果没有条件补充水果，可选用果汁类饮品、果酱等调味品或Vc，既可开胃，又能在一定程度上弥补没有水果的营养缺失。长途旅行中间断性摄入西红柿或黄瓜是良好的饮食习惯，但生吃瓜果务必注意饮食卫生。
（3）蛋类、奶类和肉类食物：这些食物可提供优质蛋白质，在长途旅行中不可缺少。如果条件允许，饮用少量袋装鲜奶或酸奶。
注意：切忌不可盲目大补蛋白质和脂肪，易使耐力下降，引起疲劳，造成血脂过高。
（4）水：旅行中一定要注意饮水，夏日更应注意，谨防脱水中暑及热疾病。一般每日饮水量应达到1500毫升左右(4瓶矿泉水)。最好选择矿泉水，也可饮用淡茶。骑行途中不允许饮用可乐、雪碧等碳酸类饮料，以防引起胀肚。喝水时应遵循少量多次的原则，切勿一次性饮水过多。
(5)开胃小吃：
旅途中携带少量话梅、山楂片、陈皮等，可起到调味、开胃的作用。但硬果类食物，如核桃、花生、瓜子等，因含油脂过大，旅途中不宜过多食用

2.饮食禁忌（前站点菜时需注意~）
柿子与部分海鲜（尤其是螃蟹）。鸡肉与菊花（同食会中毒）、
猪肉与菊花(同食严重会导致死亡）。肉与杨梅子（同食严重会死亡）。
羊肉与竹笋（同食会引起中毒）。鸡蛋与消炎片（同食会中毒）。鲤鱼与甘草（同食会中毒）。鲫鱼与蜂蜜（同食会中毒）。韭菜与牛肉（同食易中毒）。蜂蜜与豆腐（易腹泻）
其他容易引起腹泻的还有：葡萄与牛奶、牛奶和橘子、葡萄与海鲜、黄瓜与花生、鸡蛋和兔肉

屈云萌

.三.突发情况类型及应对措施
（一）中暑
症状  感觉闷热难受,体温升高(往往超过四十度)， 口渴，大量出汗或皮肤潮红但干燥无汗，头部血管跳动，注意力不集中，四肢乏力，继而意识模糊，头晕虚弱，畏光，恶心呕吐，血压降低,脉搏快而弱，终至昏迷
预防 行前准备一些防暑降温的药品和饮料；带上太阳镜、遮阳帽等防暑装备。在太阳穴涂抹风油精、清凉油等，适时适量补充足够水份，选用棉、麻、丝类织物等易散热服装。
处理  1.迅速将移往荫凉而通风之处所,放低头部。中暑者如意识清醒，应让其半坐姿休息，头部和肩部给予支撑。
2.解除负荷，松开衣服，全身淋以冷水，并保持潮湿；或不停扇风散热并用冷毛巾擦拭患者，直至其体温降至38度以下。
3.补充含糖和盐份的水（意识清醒时可口服，意识不清醒时应点滴给予）并饮用淡盐水或凉茶（饮料）补液解渴。
4.物理治疗：用酒精棉或清凉油擦涂人中、太阳穴。
5.药物治疗：服用仁丹、十滴水等。

（二）晒伤
症状  皮肤被晒发红并出现疼痛或起小疙瘩、水泡。
预防  日晒前半小时吐沫防晒霜。或戴墨镜、太阳帽、袖套等。注意：深色衣服阻挡紫外线的能力较强。
处理  用冷水毛巾敷在患部，直至痛感消失为止。
  皮肤没有外伤的情况下涂上防晒油脂。
  出现水泡时，不要去挑破，也可用冷敷。
轻度晒伤，冷敷后涂滋润霜,并大量喝水;中度晒伤出以上做法，还可尽快服用阿司匹林，清凉油也可。

（三）叮咬伤
1.蚊虫类
症状：叮咬后通常会出现小红丘疹；局部瘙痒；在个别的情况下，出现叮痕(即平滑、突起、发红的皮肤)或硬肿；虫咬皮炎，其形态与叮咬人体虫类的不同和个人体质而不同（蚊、蚤叮咬以水肿性丘疹或风团为主； 飞蠓叮咬后初为淤点，继而迅速出现水肿性丘疹）。
预防：涂花露水，内服维生素B 尽量穿浅色衣服
治疗：1.先用手指弹一弹，再涂花露水，风油精等
      2.肥皂，洗衣粉去痒
      3．将阿司匹林药丸磨碎和水涂在伤口上
2.蜂蛰类
症状; 被蛰伤后，局部剧痛、灼热、红肿或水疱形成。被毒力较大的黄蜂蛰伤后，症状较重，可出现头晕、头痛、恶寒、发热、烦躁、痉挛及晕厥等。少数可出现喉头水肿、气喘、呕吐、腹痛、心率增快、血压下降、休克和昏迷。
治疗：
1）        立即在被蛰局部寻找到蜂针并拔除，然后再用拔罐（例孟氏拔罐）吸出毒汁，减少毒素的吸收。
2）局部用5％碳酸氢钠溶液或肥皂水洗净。对黄蜂蛰伤则不用上药而局部涂以醋酸或食醋。
3）可在伤口周围涂南通蛇药或在下列草药中任选一种捣烂外敷，如紫花地丁、半边莲、、蒲公英等。
！！！有神志障碍、呼吸困难或血尿的重症病人，尽快送医院治疗。
3.蛇咬伤

症状：被蛇咬伤，除紧急处理外，有条件的话，要尽早将病人送往医院治疗。如有可能记下蛇的品种（或打死后随身携带）将有利于医生更好地采取治疗方案。
对于有毒蛇和无毒蛇，最明显的特征在头部。三角头一般是剧毒蛇，钝方头是普通毒蛇，椭圆头是无毒蛇。但是这不是最准确的特征，如果被咬，以牙印为准。
1）无毒蛇咬伤：无毒蛇咬人留下的牙痕细小，排成八字形的2—4排浅牙痕，而无局部肿痛或全身症状。无毒蛇咬伤不用特殊处理，往伤处涂点药水或碘酒消毒就可以了。
2）毒蛇咬伤：伤口局部可有成对或单一深牙痕（有时伴有成串浅牙痕），在咬伤的局部立即出现麻木、肿胀或出血等状况，尤其混合毒及血循毒更为明显，神经毒为主者出现局部剧痛但肿胀不明显。
治疗
（1）早期结扎。被蛇咬后，应立即用柔软的绳子或乳胶管，在伤口上方超过一个关节结扎（一般是小腿咬伤，这时绑扎位置在膝关节往上），结扎的动作要迅速，最好在咬伤后2—5分钟完成，“一般来说只要在一两个小时内能赶到医院的，可以在绑扎好伤口后不再做其它处理。”
（2）冲洗伤口。结扎后，首选双氧水、1：500高锰酸钾液冲洗，没有的话可用清水、冷开水、冷开水加食盐或肥皂水冲洗伤口
（3）刀刺排毒。在经过冲洗处理后，应用干净的消毒利器挑破伤口，同时在伤口周围的皮肤上，挑破如米粒大小数处。用刀时不宜刺得太深，以免伤及血管。有条件的可以将伤    口浸于冷盐水中，从上而下地向伤口挤压20分钟左右，使毒液排出。或划开牙痕之间的皮肤，手指在伤口两侧挤压，以排出毒液。也可以用口直接吸毒，但必须注意安全，边吸边吐，每次都用清水漱口，特别提醒：“若口内有溃疡或龋齿，不能用口吸毒，因为毒液通过口腔黏膜损伤处会很快进入血液循环。

（四）水中毒
症状  头昏眼花、虚弱无力、心跳加快  呕吐、乏力、肌肉抽搐或肌肉痉挛性疼痛。手臂、大腿和小腿的肌肉疼痛一般是轻度水中毒的表现。严重时甚至会出现痉挛、意识障碍和昏迷。
预防  一要及时补充盐分（多在出汗较多时用）,以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。可在500毫升饮用水里加上1克盐，适时饮用。
    二要喝水少量多次。每次以100毫升至150毫升为宜，间隔时间为半个小时。
    三要避免喝“冰”水。夏季气温高，人的体温也较高，喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病，最好不要喝5摄氏度以下的饮品。
处理 严格控制水分摄入，形成水的负平衡，一般轻症病人即可好转。每日入水量限制在700--1000ml以下。重症病人则须用高渗氯化钠溶液，使细胞内水分渗出，同时用速尿进行利尿,也可用利尿食品西瓜、红豆、蛋类、香蕉、葡萄糖等，以免血容量继续扩张。
注意   骑行时尽量少吃利尿食品，以防身体脱水失衡。

(五)腹痛、腹胀、腹泻
病因  饮食失调，急性感染，食物中毒，水土不服或饮食不当等引起
预防  大蒜能杀灭一些致病细菌，吃点蒜；小心病从口入，要讲究卫生。
处理  可服用一些消炎药如：氧氟沙星、诺氟沙星；或者泻痢停、藿香正气水、氟哌酸、黄连素和痢特灵。一旦发生较严重腹泻应及时补充盐分，也应该少量进食清淡易消化吸收的食物，尽量少吃蔬菜水果等含纤维较多的食物。
注意  抗生素类药不宜长期、大量服用，如黄连素，可能引起腹泻、便秘交替。腹泻不要急着吃药，查原因，如因体内毒素积累所致则先不止泻，排除毒素，刺激性、神经性可先止泻。
----------------------------------------------------------分割线 休息 休息一下~---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:onion16
（六）头痛
对于旅行中发生的一般性头痛，可以采用下述非药物治疗。
（１）双手慢慢按摩整个头部，会在后颈部和颞颥（靠近耳朵的上方）等有触痛点或压痛点。这时用一小块风湿膏贴上一个火柴头或一粒仁丹或一颗米粒在痛点中央，就能止痛。
（２）推按太阳穴、颞颥、鬓角止痛。病人取坐姿，施治者站在病人侧面，用一只手掌支撑着病人的头后部（后脑勺）并将颈椎向前上方推动，同时另一只手用拇指和中指从左右两方分别按压颞颥、太阳穴、鬓角。然后令病人将头向后仰并呼吸三次，再轻轻地复原。整个动作过程反复三遍。通过按压推摩，脑充血和脑压得到调整，头痛便可解除。
（３）当独自旅行者遇头痛时，可将两手手指交叉放在脖子后边，轻轻地张开嘴，用两腕勒紧后颈部和下巴，将头向上方搂着，呼吸３次，然后复原。整套动作重复３遍。之后，两手握拳，用拳头的小指角轻轻敲打头皮，头皮松弛后头痛即痊愈

（七）低血糖
症状   虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；严重者会昏迷
预防   在运动前、中、后均可适量摄取一些碳水化合物，如饼干等。也可在运动前饮用一些作用较持久的牛乳类；运动中出现低血糖可饮用糖水、冰糖、水果汁。进食后至少20分钟才能运动,人体消化吸收是需要一定的时间的,还没等机体将糖分储存起来就运动,低血糖肯定在所难免.如果以前有过低血糖症状,运动中含几块糖在嘴里很能起到预防的效果。
处理   到一块阴凉的地方,头低脚高地躺下.放置好后,掐人中,待清醒后补充糖水.
应用   在骑行一段时间后休息时补充冰糖以预防低血糖。但饥饿时吃糖易致眼疾。

（八）休克
运动性休克的紧急处理原则应立即仰卧，头低脚高位，松解衣领，保持气道通畅，测血压、脉搏、心率，观察其神志同时针刺人中、内关、合谷、足三里、涌泉等穴位，积极给予吸氧。
若出现神志不清，呼之不应，瞳孔对光反射及压眶反射消失，脉搏、呼吸微弱，血压测不清的情况下应急送上级医院，在护送医院途中，可给患者嗅一下氨水，有关的抢救措施和胸外心脏按压术不能停止。

（九）岔气
症状  胸胁猛地有抽动，并伴有疼痛，这种疼痛多呈走窜性，定位不清，范围较大，在咳嗽、深呼吸或转动身体时加重。
处理  1.及时作深吸气，然后将气憋住不放，自己握拳由上到下用力
扣打胸腔两侧（自己可扣打左右侧胸腔），再缓缓做深长呼气，这样重复做几次后，可使呼吸肌放松，胸壁肌痉挛缓解，疼痛就会相应减轻或消失。
2.提皮肤找到痛处，用手抓提局部皮肤，一边尝试大声咳嗽，做3～5次，以减轻疼痛。
  3.摩痛点以手掌搓热后，在痛点皮肤上，沿着肋间隙从后向前推摩约2分钟。
（腹部岔气最简单实用的办法：蹲一会，一般会缓解。）

(十)抽筋
预防  可以通过多饮用含电解质的水来加以预防，及时补钙，特别是大量出汗时。避免着凉。注意休息。
处理 小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助腿部伸直并轻捶抽筋部位以使其放松。
腹直肌抽筋：腹直肌抽筋即腹部(胃部)处抽筋，弯曲下肢靠近腹部，双手抱膝，使其向前伸直。:onion27
                                                                  
立即给患者补充水分和盐分，让其充分休息直至缓解。

屈云萌

四.意外事故处理
（一）鼻出血
预防  注意防暑降温,饮食上不要多吃易上火的食物
处理  马上坐下，头略低，及时用湿凉毛巾或冰袋、酒精棉等制冷物冷敷前额、鼻根部及后颈止血。
      指压法治疗出血：单鼻孔出血时选择对侧食指，双侧鼻孔出血时选择双侧食指，将食指掌指关节向掌心屈曲，用力按压，以局部酸胀疼痛感为好，按压５分钟左右，用口呼吸。若出血仍止不住时，可以用清洁的纱布塞入鼻腔，捏住鼻子没有纱布也可用餐巾纸、棉球代替。
注意  1.由外伤引起的出鼻血既而引发耳中出血应及时送医院
    2.外伤引起鼻腔可能流出水样液体。这是脑脊液。它近似透明，掺有少量血丝的水样液体，无异味。应任其流出，并急送医院。堵塞鼻腔反而容易引起颅内的细菌

（二）疱或水泡
病因  因磨损、重压、烫伤、冻伤等引起的体液渗出而形成。
处理  起泡后（未破）先用肥皂清洗干净；把别针等针头用火烫或酒精消毒，然后刺破水泡；用干净的纱布将泡中的积液轻轻挤出擦干，最后贴上创可贴。
    泡已经被磨破时应先消毒再进行处理：疱或水泡表面清洗干净，轻轻压出里面的液体，然后包扎。

（三）刺伤
1.当刺入体内的异物较小且较浅时，可先取出异物后用力挤压伤口，将伤口内的血和脏物带出体外。然后处理方法同擦伤。
  2.当刺入体内的异物较大且较深时，不要轻易取出异物也不要私自清洗伤口以免造成大出血。进行简单的包扎后尽快由医务人员处理。   
注意
   1.保持伤口干燥和透气，以免感染。（破伤风为厌氧菌，较深的伤口危险较大,保持伤口透气极为重要）
2.擦伤伤口大和刺伤时请尽快汇报，及时预防破伤风。
3.尽快进行消毒处理伤口，６小时不作消毒处理，感染的可能性很大。

（四）割伤：
浅伤口可用温开水或生理盐水冲并且拭干，然后以碘酒消毒、止血，然后包扎。 较小伤口外用“创可贴 ”即可。较深的伤口，应立即压迫止血，并及时到医院就医

（五）扭伤
病状  常发生在踝部、手腕等处。关节种涨、剧痛、活动受限，关节皮下淤血，不能活动或侧弯。
处理  1.停止活动（至少减小用力），尤其是踝部和膝关节的扭伤。手足扭伤者可抬高患部。
2.在患部垫上纱布、毛巾等，用冰袋冷敷。
          3.可配以舒筋活血的药物治疗，但不要进行推拿和按摩。以免加重皮下出血，加剧肿胀。
4.休息时，将患处垫高。
5.每天擦涂正骨水。

（六）眼内进异物
微小的异物进入眼睛，眼球受到刺激，分泌额外的泪水，异物可被泪水冲到眼角边上去，然后，用干净的手帕轻轻一抹就去掉了，还可以闭上眼睛，用手拉扯眼皮，上上下下轻轻地振动，使沙子顺畅的被泪水冲洗出来。凡泪水洗不出的异物都要小心处理。处理泪水冲不出去的异物时，将眼皮翻开，用干净手帕、纱布或棉签蘸清水将异物擦出（不能用干棉签，会将纤维弄进眼睛）。然后滴几滴氯霉素眼药水，并闭眼休息。如果翻开眼皮找不到异物，而眼内的异物感很强时，说明异物可能嵌在眼球的黑色部分，这时要找医生处理。如果是突发的尘土飞扬和飞沙走石造成眼内异物，可让病人仰头，用眼药水或冷开水冲洗眼睛，然后用棉签擦出。
应用  在骑行过程中，眼睛眨眨，用眼泪冲出异物就行了，而且刚进异物时，骑手不要立刻刹车，慢慢停下或者继续骑（条件允许的情况）

屈云萌

五.队医须知
（1）、外伤：       
初诊  观察擦伤的伤口面积或刺伤的伤口深度及出血量。
处理
擦伤：
  1.当伤口面积不太大且无活性出血时,可用清水清洗伤口周围，然后消毒。
  2.当伤口面积较大，但无活性出血时，清洗后可在干净的纱布外再加包带缠扎。
     3.当出现活动性出血时，首先借出血把伤口中地脏物带出伤口。然后用清洁的纱布盖住伤口，手放在纱布上压迫止血。
摔车处理:onion26
初诊：1.判断头面部、肩、背、腰、尾锥、四肢有没有受伤。
         2.本人轻微活动受伤的部分,判断是否剧痛。如出现剧痛，平躺下来休息，不要着急活动。
      3.在不活动的时候判断是否疼痛，如仍然疼痛，应尽快固定伤处，以防骨折错位。
处理：1.如怀疑有骨折的可能，不要运动，尽快与医务人员联系。
      2.如出现肿胀、淤血可用冷敷疗法止痛。
      3.其余外伤处理方法同上。
附：摔车多发生在路况不好、注意力不集中、骑行技术不过关与前面车子摩擦及下坡时，下坡时尤为危险，下坡前（特别是长下坡）队医注意观察队员的精神状态，若状态不好而不能集中注意力可暂时用藿香正气水提高注意力（嘴里一直含着），晚上时注意休息，队员自己感觉不太好的要自觉跟队医讲；前骑应适当提高休息的频率，走出下坡消耗体力少不用休息的误区，提高注意力也需要消耗较高的能量。同时，U形锁不要松垮的挂在把上，最好是放在包里或者放在后货架上等能固定住的地方，以防减弱车辆的可控性，使摔车的几率增加。

外伤总的处理原则：
对大量出血的患者，必须马上止血；
1．迅速在伤口上撒云南白药粉，因此云南白药粉是必备之物，并要放在可以随时取用的位置；
2．按压止血，用纱布按压伤口周围的血管止血。止血后如需继续骑行，当天晚上必须更换纱布。如果纱布与痂粘连，可用碘伏泡软慢慢揭下。受伤后三日内至少每天更换一次纱布，有助于伤口愈合。
     3．为防止感染，清创很重要。对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；若脏物较多，先用大量的洁净的水冲洗，也可用湿纸巾擦拭。先清洁伤口周围的皮肤，然后用双氧水利用其氧气带出脏物，或将湿纸巾或纱布按在伤口上，再掀开以带走脏物，若直接擦易将脏物擦进伤口。对无法彻底清洁伤口须用清洁的布（不可用棉花、卫生纸）覆盖其表面，然后到医院就医。 此外：保持伤口局部的温暖干燥，避免伤口受到太阳的直射；多吃蛋白质含量多的食品；多吃些新鲜蔬菜和水果或适当服用维生素C；合理换药，保持伤口清洁，有利于伤口的痊愈。
附：双氧水相对来说比较柔和，并且可以抑制厌氧菌的滋长，很常用，但双氧水易留疤，不能用在脸上的伤口上；酒精有降温作用，但会很痛，碘酒干后要用酒精脱碘{:2_158:}

屈云萌

六.骑行技巧及体能恢复
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简单说说踏频和节奏——兰海东
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自行车骑行技巧——龙飞翔
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[队医] 【骑行常见痛处，及缓解方式】——二狗子
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[队医] 骑行姿势完美攻略（山大车协原创）——霍舒同
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爬坡技巧——牛仁旭

屈云萌

占楼~~~~~~~啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

屈云萌

占楼~~~~~~~~~~啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

郑宇

看到四楼了。。。做书签

翠翠

貌似没太听说蛇出没。不过大兴安岭啥玩意都靠不住。
小萌辛苦。

孙笠超

看都看了好久。。。辛苦啦

刘舒

萌萌辛苦啦么么～
话说只耐心看了有颜色的和大字嘿嘿。。
有木有防狗打狗赶狗被狗追被狗咬等知识啊。。
好吧我有前骑后期队长协理技术员不怕不怕{:4_255:}

张倩

最最重要的，很多在济南都觉得干的要命的人，一定要买保湿水之类之类的东西
因为，北方是真的真的比较干燥
饮食上，如果不介意的话，建议多吃点儿葱姜蒜，这个个人觉得比较重要
总归我出去的时候都会吃，对肠胃比较好，还杀菌消毒
带点儿眼药水吧，沙子比较容易进去，恩，能想到的就这么多
大家加油哈~

宋春良

我们的三个好队医~~真好~~