维生素B、E、C的作用

朱允鎏

维生素B有众多的功用：

一： 维生素B可以促进、肝脏的代谢和保护饮酒者的肝脏：

对肝功能来说最重要的营养成分不只是蛋白质，维生素也不可或缺。在肝脏内将淀粉转化成糖时它是不可缺少的营养素，营养素重新排列，合成新的物质(这称为代谢)；另外肝脏还要分解无用的物质和毒素。这些活动主要靠酶，酶在发挥作用时依靠的是维生素。因此当肝脏发生损害时，体内就无法合成维生素了。

在维生素中，和肝脏有较密切关系的是B族维生素。 它包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、叶酸等。这些B族维生素是推动体内代谢，把糖、脂肪、蛋白质等转化成热量时不可缺少的物质。如果缺少维生素B，则细胞功能马上降低，引起代谢障碍，这时人体会出现怠滞和食欲不振。相反喝酒过多等导致肝脏损害，在许多场合下是和维生素B缺乏症并行的。

最近酒精饮料的需求量不断增加。关于酒精危害和维生素B的关系，以下举几个实例。对每日喝酒5合(一合相当于1／10升)以上的120人进行调查，其中有60％的人表现出酒精性肝硬化、肝炎和脂肪肝等肝损害。对于血液中的维生素浓度进行检查，大部分人患有潜在性维生素缺乏症。那么，为什么由酒精引起的肝功能损害的人多为维生素B缺乏症呢?维生素B被小肠吸收后，在肝脏中起着各种作用。但是酒精摄入过多，引起肠粘膜损害妨碍吸收力。即使小肠吸收了维生素，由于肝脏功能降低了，好不容易吸收的维生素B，也发挥不了它的作用。这样就会给肝细胞带来影响，导致维生素更加缺乏，结果形成恶性循环。

实际上，酒精性肝炎和脂肪肝等的治疗，可以采用补给大量维生素B的方法。修复肝功能紊乱时，维生素B是非常必要的。认识到喝酒危害的人，应多摄取含有大量维生素B的食品。以下是含有丰富维生素B的食品：①含有丰富维生素B1的食品：小麦胚芽、猪腿肉、大豆、花生、里肌肉火腿、黑米、鸡肝、胚芽米等。②含有丰富维生素B2的食品：七腮鳗、牛肝、鸡肝、香菇、小麦胚芽、鸡蛋、奶酪等。

③含有维生素B6、维生素B12＼烟酸、泛酸和叶酸等食品： 肝、肉类、牛奶、酵母、鱼、豆类、蛋黄、坚果类、菠菜、奶酪等。其中的维生素B1在人体内无法贮存，所以应每天补充。

B族维生素若想全部摄取比较困难，但是认真选择食物就可以简单且方便的摄取。上述含有维生素B的食物可以分为①和②③两组。看看上述分类就可以明白，②和⑧全都含在大体相同的食物中。因此①作为一组食物，②和③合在一起形成一组食物，组合选择两组食物，基本上可以把B族维生素摄取到手。


二：维生素B有助于抑郁症的治疗：

芬兰的一个研究小组通过对115名抑郁症患者的跟踪治疗证实，服用维生素B有助于抑郁症的治疗。

研究人员先对每位患者的病情进行了评估，并测定和记录了患者血液中维生素B12的含量。经过6个月的B族维生素服用，研究人员再次检测患者体内维生素B12的含量，以便了解维生素B12和
抗抑郁治疗间的关系。结果发现那些抗抑郁治疗效果较好的病人血液中，维生素B12的浓度更高。

研究负责人称，以往的相关研究表明，维生素B1、B2和B6对治疗老年抑郁症患者有辅助作用，而这三种维生素B都有助于维生素B12的产生，因此有必要对维生素B12抗抑郁症的功效进行单独研究。

在日常食物中，动物内脏、虾、蟹等甲壳类食物和乳制品中含有丰富的维生素B12。



三： 有助于消化：


主要用于治疗原发性和继发性内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血、热带性或非热带性腹泻、肠道切除后引起的盲端形成和小肠憩室以及短二叶裂头绦虫肠道寄生虫所致的维生素B12吸收障碍。 （2）亦可用于哺乳、妊娠、长期禁食者，吸收不良综合征，肝硬化及其他肝脏疾病，反复发作的溶血，甲状腺机能亢进，慢性感染及恶性肿瘤的辅助治疗。
[不良反应与注意事项] （1）肌注给药时，偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻以及过敏性哮喘。 （2）偶可降低血钾及高尿酸血症。（3）恶性贫血患者口服无效。因为恶性贫血病人及胃切除病人，内因子缺乏，故维生素B12不能在肠道充分吸收。（4）治疗后期可能出现缺铁性贫血，应补充铁剂。（5）本品不可静脉给药，无论静滴或静推都可引起意外，曾有死亡报道（静脉高营养液中含极少量本品例外）。
[药物相互作用] （1）本品与氯霉素合用，可抵消维生素B12具有的造血反应。 （2）体外实验发现，维生素C可破坏维生素B12。全内同时给药或长期大量摄入维生素V时，一次一克，一日三次。血清中维生素B12的浓度降低。（3）氨基糖苷类抗生素，对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑闲酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收。
[用法与用量] 口服。一日1-50微克。《国家非处方药目录》对维生素B12限定在多种维生素制剂中作为活性成分，其用量一般为1-50微克。 [限定剂型]复方制剂。 [可供选用的上市制剂]弥可保500：片剂，沈阳卫材有限公司生产、分装。每片含维生素B12500微克。口服，一次1片，一日1-3次。置于遮光、干燥处贮存，有效期3年。


四：可以使人年轻：


一)维生素A可防止癌细胞增殖我们身体在鼻、口、胃肠、气管、膀胱、尿道、血管及眼球周围都有各种粘膜，维生素A对眼球的水晶体形成有很重要的功用，维生素A不足，视力就会减退，肌肤会干燥、长鸡眼、易患感冒、动脉硬化以及胃溃疡发生。
对预防癌症亦很重要，特别是上皮细胞癌。要维持上皮细胞组织健康不可缺乏维生素A。

(二)维生素B 1不足，头脑会退化一般人只知道维生素B 1不足，会引起脚气病，但在脑细胞利用葡萄糖转化为能源时不可缺乏维生素B 1，因此维生素B 1不足的话，脑功能就会低落，造成糊涂，打瞌睡，所以当人们出现打瞌睡，或糊涂频繁时，就必须怀疑维生素B 1不足。

(三)维生素B 2可抑制老化及疾病的发生一般人只知道维生素B 2不足，可引起口角溃烂，即口角炎，而维生素B 2不足，可怕的是造成肝脏、肾脏机能低落。维生素B 2是燃烧脂质变成能量不可欠缺的，若维生素B 2不足会造成脂肪屯积，引起肥胖，肥胖是各种代谢机能低落的温床，可继发许多成人病。

维生素B 2有抗氧化作用，对于预防糖尿病起到一定的作用。

(四)维生素C，维持身体健康及预防疾病维生素C不足不只是引起坏血病，维生素C还与病毒抑制因子的产生有关，因而维生素C对预防及治疗感冒有很大的作用。

同时还有让胆固醇值下降的作用，保持女性排卵的退性作用，对抗精神压力有极大作用，因而白领阶层女性易适当补充维生素C。此外维生素C对于美容、抗过敏、抗组织胺均有一定作用。

维生素C含量最多的食物——柠檬。一个柠檬只有250毫克的维生素C，补充500毫克的维生素C，一天必须吃20个这样酸的水果才行。

适量补充维生素C对于维持身体健康，预防疾病，将起到极大的作用。

(五)维生素E——返回年轻的妙药维生素E是返回年轻，恢复健康的维生素，因为维生素E有很强的抗酸化作用，它可让细胞代谢活跃，让细胞恢复年轻的功能，可让白发逐渐恢复黑色，肌肤黑斑减少，甚至消失。

维生素E有加速精力恢复的功能，对于增强心肌细胞活动起到一定的作用，并有抗氧化的作用。但在心脏病疾病出现效果得花二年的时间，坚持长期服用是很有必要的，选择天然活性维生素E效果更好。

维生素B的作用

硫胺（维生素B1）
维生素B1，主要涉及能量的产生和碳水化合物、
脂肪及酒精的代谢。维生素B1缺乏时可引起
“脚气病”，主要发生在高糖饮食及食用高度
精细加工的米、面时。此外因慢性酒精中毒而
不能摄人其他食物时也可发生维生素B1缺乏，
初期表现为末梢神经炎、食欲减退等，进而可
发生浮肿、神经肌肉变性等。  
能良好补充维生素B1的食物包括：全麦粒、
水果、蔬菜、猪肉、牛肉、坚果、酵母、糙米、
豆类和扁豆类。由于维生素B1在食物的加工制作
过程中极易丢失，所以精炼食物（如白面、精米）
中维生素B1的含量都很低。同时，由于其属于
水溶性维生素，所以在蒸煮过程中也极易丢失。
核黄素（维生素B2）
维生素B2，在细胞呼吸作用的酶形成过程中扮演
非常重要的角色。同时，它还与脂肪、蛋白质和
碳水化合物的代谢密切相关。维生素B2缺乏表现
为口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎、羞明畏光或
生长的迟缓等症。富含维生素B2的食物包括：
  谷类、肉类、奶及奶制品、酵母及酵母提取物
（酵母调味品，natex等）、部分绿叶蔬菜大豆
  制品和鲭。
烟酸（维生素B3）
维生素B3，是糖代谢过程中酶的重要辅助因子。
  维生素B3缺乏的情况很少见，但是在那些低蛋白
  高酒精饮食的人群中也能够见到。可能的表现见
  于糙皮病患者。维生素B3是能够不被烹调所破坏的
  维生素之一。它广泛的存在于食物中，尤其是红肉、
  全麦粒、鱼、奶、豆类、坚果、小扁豆、酵母、
  鸡肉和火鸡等。
泛酸（维生素B5）
泛酸，在肠内被吸收进人人体，经磷酸化并获得巯基乙胺
    而生成个磷酸泛酰巯基乙胺。4-磷酸泛酰巯基乙胺
    是辅酶A（CoA）及酰基载体蛋白（ACP）的组成部分，
    所以CoA及ACP为泛酸在体内的活性型。在体内CoA及
    ACP构成酰基转移酶的辅酶，广泛参与糖、脂类、蛋白质
   代谢及肝的生物转化作用，约有70多种酶需CoA及ACP。
   因为其广泛地存在于植物和动物食品中，故极少出现缺乏的情况。
   富含泛酸的食物包括：全麦粒、肉、麦芽、坚果、豆类和蛋类。
吡哆醇（维生素B6）
维生素B6，在蛋白质和氨基酸的代谢中扮演重要角色。同时，
  还参与糖、必需矿物质和化学物质（如组胺等）的代谢过程。
  一般不会出现广泛的缺乏现象。少数人可能由于服用含雌激素
   的避孕药物或异烟肼等导致维生素B6的缺乏。表现为易怒、
  虚弱、失眠和口眼周围的皮肤问题等。良好的食物来源包括：
   肉类、鱼、全麦粒、蛋黄、香蕉、坚果、绿叶蔬菜和种子。
维生素B12（氰钴胺）
维生素B12是唯一含金属元素的维生素。虽然人体所需维生素B12很少，
   但它主要还是来源于动物类食物，因此严格的素食者可能会出现
   维生素B12缺乏，其结果会导致恶性贫血。其他的症状包括神经
   系统的改变，如肢体笨拙、麻木及麻刺感等。主要的食物来源有
   肝脏、内脏、蛋类、奶酪、发酵的大豆制品、可食用海藻、金枪鱼、
   鸡肉、火鸡和啤酒酵母。
叶酸
叶酸与维生素B12关系密切，其活性型是四氢叶酸。四氢叶酸是体内
   一碳单位转移酶的辅酶，分子内部N5、N102个氮原子能携带一碳单位。
   一碳单位在体内参加多种物质的合成，如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等。
   当叶酸缺乏时，DNA合成必然受到抑制，骨髓幼红细胞DNA合成减少，
   细胞****速度降低，细胞体积变大。轻度叶酸缺乏可能导致忧郁，
   而严重的会导致巨幼红细胞贫血。孕妇及哺乳期快速****细胞增加
    或因生乳而致代谢较旺盛，应适量补充叶酸。口服避孕或抗惊厥药物
    能干扰叶酸的吸收及代谢，如长期服用此类药物时应考虑补充叶酸。
    含叶酸的主要食物有肝脏、肾脏、全麦粒、蛋类、奶、坚果、酵母和
    绿叶蔬菜。

朱允鎏

维生素E又名生育酚。主要用于抗衰老、预防习惯性流产、先兆流产、绝经期综合征等。也可用于肌萎缩、肌营养不良、肝炎、肝硬化、冠心病的辅助治疗。临床上还发现可用来防治多种疾病。现选择介绍以下15种，供读者参考。
1.治疗消化性溃疡 有人用维生素E配合硫糖铝、阿托品治疗消化性溃疡。服药后可使症状消失，溃疡愈合，治愈率为78.4％，总有效率为91.5%；对照组治愈率为16.7％，总有效率为26.3％。两组比较差异非常显著。用法：维生素E 400毫克，每天2次(在清晨及睡前空腹服)，每次同时服硫糖铝0.5克，阿托品0.3毫克，服药前后1小时不进食。连续用药4周。
2.治疗产后缺乳 用法：口服维生素E 每次200毫克，每天2～3次，连续服药5天。结果：用维生素E治疗产后缺乳患者30例，有效率为90%。26例5天内每次泌乳量超过60毫升(治疗前每次少于10毫升)，与对照组有明显差异。
3.治疗宫内节育器引起的月经过多 用法：内服维生素E，每次100毫克，每2天1次，14天为1个疗程。根据病情可重复治疗，直至症状消失为止。
4.护肤 用5％维生素E醋酸脂乳剂涂皮肤，每天2次，4天后透皮水分损耗分别减少19％和24％。因维生素E能渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，故是理想的润肤剂，同时，维生素E对于防止紫外线损伤，保持皮肤弹性，延缓皮肤的老化进程均有作用。
5.防治黄褐斑 补给足量的维生素E(每次100毫克，每天2～次)，或维生素E与锌剂合并使用，可防治黄褐斑。但应注意，连续用药6个月以上者，易引起血小板聚集和血栓形成等不良反应。应在医生指导下服用。
6.治疗多形红斑 有报导应用维生素E治疗多形红斑患者75例，治愈70例，好转3例，无效2例。用法：内服维生素E，每次75毫克，每天3次。皮疹消退后再服4～6天。局部痒者可外搽炉甘石洗剂。
7．治疗痛经 用维生素E防治痛经，效果极好。用法：口服维生素E， 每天300毫克。
8.增加乳汁分泌 从孕期37周开始至分娩期间，每天口服维生素E600毫克。结果：应用维生素E后，哺乳期乳量明显增加。
9.治疗新生儿硬肿症 新生儿硬肿症是寒冷、早产感染等因素引起的皮肤脂肪硬化和水肿，维生素E具有改善末梢循环，增加血流量，促进代谢的作用。每次给维生素E 5～10毫克，每天1次，肌肉注射，连用5～7天，有明显的效果。
10.治疗慢性腰腿痛 口服维生素E，每次100毫克，每天3次。有显著的作用。
11．治疗原发性面肌痉挛 用维生素E治疗原发性面肌痉挛患者8例，其中显效5例，好转3例。用法：每次100毫克，每天3次，3个月为1个疗程。有一女性患者，治疗前每日阵发性抽搐10余次。每次跳动30秒。经用维生素E治疗35天后，抽搐偶有发生，每日最多1～3次，有时2～3天才1次，每次仅数秒钟。
12.防治痔疮 内服维生素E治疗痔疮，可达到良好效果。除多年顽固性痔疮外，一般不需手术治疗。用法：口服维生素E，每次50毫克，每天3次，温开水送服。
13.治疗小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛） 用法：①维生素E 10毫克，口服，每天3次，7天为1个疗程；②维生素E5毫克，在患侧委中穴及足三里作穴位注射，每穴位2.5毫克，每天1次，5天为1个疗程。
14.治疗口腔溃疡 据报道，用维生素E治疗口腔溃疡患者67例，其中40例系复发性口腔溃疡。用药后，22例溃疡疼痛消失，2～3天后创面愈合。19例疱疹性口炎，用药3～4天后，疼痛消失，溃疡面上皮开始修复。用法：维生素E 3克，糖精0.1克，香草香精0.15毫升，乳糖100克，研粉混合均匀后，涂布于溃疡面上，每天3次。另有人用维生素E配合黄连素治疗小儿复发性口腔粘膜溃疡患者，总有效率为85％。用法：维生素E 1粒(100毫克)与黄连素1片(100毫克)混合，涂于患处，每日数次。
15.预防重度妊高征 谭永玲等将66例轻度妊娠高血压综合征患者随机分为2组，对照组33例按常规处理，治疗组33例在正常处理的同时，口服维生素E 0.1克，每天3次，连续服药至预产期止。结果：治疗组的平均动脉压、重度妊娠高血压综合征发生率及剖宫产率明显低于对照组。可见，维生素E具有预防轻度妊娠高血压综合征病情发展的作用

朱允鎏

维生素C在胶原质的形成上扮演很重要的角色。胶原质对于人体的组织细胞、牙龈、血管、骨骼、牙齿的发育和修复是一种重要的物质；
　　帮助人体内铁的吸收；
　　常被推荐为预防婴儿猝死症（SIDS）物质；
　　抽烟者和老人需要更多的维生素C。（一支香烟可以破坏25～100mg的维生素C）。
　　效用
　　治疗受伤、灼伤、牙龈出血；
　　增强治疗尿道感染的药物之疗效；
　　加速手术后的恢复；
　　帮助降低血液中的胆固醇；
　　预防滤过性病毒和细菌的感染，并增强免疫系统功能；
　　具有抗癌作用；
　　有助防止亚硝基胺（致癌物质）的形成；
　　可当做天然的泻药；
　　减少静脉中血栓的发生；
　　可治疗普通的感冒，并有预防效果；
　　可使蛋白质细胞互相牢聚，从而能延长寿命；
　　增加对无机铁的吸收；
　　可减弱许多能引起过敏症的物质的作用；
　　预防坏血病。
　　
成人每日摄取10mg可避免坏血病，但些值并不能使体内有贮留。如要补充代谢分解量，则每日需供给60mg才可满足。婴幼儿为30mg，儿童为40－50mg，青少年为60mg，孕妇80mg，乳母100mg。


过量
　　使白细胞的抗病能力明显下降。
　　服用过量的维生素C可能会引起草酸及尿酸结石的形成（摄取钙、维生素B6及每天喝充足的水可以予以调整）。摄取过量时，会引起一些不舒服的副作用，如腹泻、多尿、皮疹等。有以上症状时，必须减量。
　　正在接受放射线或化学药物治疗的癌症患者不宜服用维生素C。

缺乏症
　　人体内由于缺乏必须的古洛糖酸内酯氧化酶，不可能使葡萄糖转化成Vit C，因此必须从饮食中获得。如从饮食中获得到的Vit C不能满足需要，可致Vit C不足或缺乏，Vit C缺乏症叫坏血病（scurvy）。
　　坏血病的早期症状是倦怠、疲乏、急躁、呼吸急促、牙龈疼痛出血、伤口愈合不良、关节肌肉短暂性疼痛，易骨折等。典型症状是牙龈肿胀出血、牙床溃烂、牙齿松动，毛细血管脆性增加。严重者可导致皮下、肌肉和关节出血及血肿形成。出现贫血，肌肉纤维衰退（包括心肌），心脏衰竭，严重内出血，而有致猝死的危险。
　　儿童特别是5-24月龄婴幼儿，由于喂养缺乏Vit C的食物易引起坏血病尢须重视。
　　维生素C缺乏
　　 坏血病 坏血病（scurvy）因缺乏维生素C（抗坏血酸）引起，临床特征为出血和骨骼病变。我国普通膳食中有大量新鲜果菜，婴儿又多哺母乳（母乳约含维生素C227.2～397.5μmol/L），大多均能维持维生素C生理需要量，因此，本病少见。 【临床表现】 维生素C缺乏后数月，患者感倦怠、全身乏力，精神抑郁、虚弱、厌食、营养不良，面色苍白、牙龈肿胀、出血，并可因牙龈及齿槽坏死而致牙齿松动、脱落，骨关节肌肉疼痛，皮肤瘀点、瘀斑，毛囊过度角化、周围出血，小儿可因骨膜下出血而致下肢假性瘫痪、肿胀、压痛明显，髋关节外展，膝关节半屈，足外旋，蛙样姿势。 【防治】 1、选择含维生素C丰富食物，改进烹调方法，减少维生素C在烹调中的损失。人工喂养儿应添加含维生素C食物或维生素C。疾病、手术前后、吸烟者，口服避孕药时、南北极地区工作者均应适当增加维生素C摄入量。 2、轻症病人每日维生素200～300mg，重症300～500mg，感染时剂量增加，分3次饭前或饭后服用。如患者不能口服或胃肠道吸收不良时，可予肌肉或静脉注射，每日一次，一般疗程3周左右，症状明显好转时，减至50～100mg，一日3次口服。 3、对症处理 如保持口腔清洁，预防或治疗继发感染、止痛，有严重贫血者，可予输血，补给铁剂。重症病例如有骨膜下巨大血肿，或有骨折，不需手术治疗，用维生素C治疗后，血肿可渐消失，骨折自能愈合，但需时往往在1月以上，如有骨骼错位，恢复较慢。 维生素C缺乏性紫癜 由于胶原分子中的羟脯氨酸的合成需要维生素C，故维生素C缺乏影响胶原合成，使血管壁及周围的结缔组织的韧性降低，毛细血管脆性增加而引起出血。表现为毛囊周围皮肤出血，肌肉出血，牙龈肿胀和皮肤角化过度。维生素C治疗有效。

富含维生素C的食物
　　主要食物来源为蔬菜与水果，如青菜、韭菜、塌棵菜、菠菜，柿子椒等深色蔬菜和花菜，以及柑桔、红果、柚子等水果含Vit C量均较高。野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等含量尤其丰富。
　　营养补品
　　维生素C是最受欢迎、使用最广泛的维生素之一。
　　有片剂、长效的片剂、糖浆液、粉末、口嚼片等各种不同的制剂。
　　纯粹的维生素C是来自玉米的右旋性葡萄糖（dextrose）。
　　天然维生素C和合成维生素C的不同点是依各人消化能力而决定的。
　　最好的维生素C制剂是含维生素P——包括生物类黄酮（bioflavonoids）、橙皮素（hesperidin）、芸香素（rutin）的复合维生素C。
　　玫瑰果实制造的维生素C中含有生物类黄酮（维生素P）和可帮助吸收维生素C的酶。这是营养价值最高的维生素C