2016远征队医筹备

张湛玮

针对今年远征的特殊性，队医小组准备了一些内容，大概整合如下，请各位多多指教。

帖子略长，重要地方和一些标题我会用红色标识，不过还是希望大家耐心看完，尤其是高原反应、膝盖问题以及个人注意事项~

目录：

一、远征路线特有的注意事项整理（气候、饮食、高原反应）

二、队员身体状况调查

三、远征中常见的状况及应对措施整理（膝盖、运动损伤、突发伤情、饮食与肠胃、女生月经、保暖、预防狗咬）

四、远征药品清单及注意事项

五、个人注意事项

张湛玮

2016远征特有注意事项整理

一、气候问题

1、昼夜温差大

银川市

银川七月平均温度是 18℃ ~ 30℃，天气寒冷。白天平均 30℃，建议穿棉麻面料的衬衫、薄T恤等清凉透气的衣服。夜间平均 18℃，建议穿单层棉麻面料的T恤衫、薄衫裤、休闲服等舒适的衣服。

中卫市

中卫七月平均温度是 16℃ ~ 29℃，天气寒冷。白天平均 29℃，建议穿棉麻面料的衬衫、薄T恤等清凉透气的衣服。夜间平均 16℃，建议穿夹衣、风衣、休闲装、夹克衫、薄毛衣等保暖衣服。

合作市

合作七月平均温度是8℃ ~ 20℃，天气寒冷，白天平均 20℃，建议穿单层棉麻面料的T恤衫、薄衫裤、休闲服等舒适的衣服。 夜间平均 8℃，建议穿夹衣、风衣、休闲装、夹克衫、薄毛衣等保暖衣服。

建议带一件到两件厚衣服，如冲锋衣、棉外套等，在合作市及其周边地区如碌曲县，气温极低，为个位数，需要保暖。

成都市重庆市

成都八月平均温度是 22℃ ~ 30℃，重庆八月平均温度是 25℃ ~ 34℃，昼夜温差不大。

（气温变化图来自刘培庆同学）

2、夏季炎热

西北地区

西北地区昼夜温差大，早上和晚上气温较低，中午炎热，建议在中午的时候或者在十一点左右发放藿香正气水，防止中暑。

可能有队员早上穿了很多厚衣服，中午气温高，队医要时刻注意气温变化，提醒队员们及时增减衣物，防止中暑。

南方地区

南方地区七八月份气候湿热，一天到晚气候都很炎热，队医及时发放藿香正气水，时刻关注队员们的身体状况，防止中暑。嘱咐前骑带队时尽量走阴凉处。若遇到高温和爬坡，要灵活处理休息时间。

3、阴雨天气

夏季雨水多，如遇大雨，备好雨衣，队医及时发放板蓝根等预防感冒。若雨势太大，可以适当休息，灵活处理，等雨势小点再继续出发。

二、饮食问题

西北地区无极端饮食，基本上是北方常见饮食特点，重咸重油，一般队员都可以放心饮食。

南方地区尤其是到了四川省内，饮食辛辣，一些不习惯吃辣的队员可能会出现身体不适，如上吐下泻等水土不服现象，队医要时刻关注队员们的身体状况。备好治疗肠胃问题的药物。

三、高原反应

1、是什么

高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。

2、常见症状

常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。

有下列表现之一或一种以上者应考虑本病：①，有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及（或）呕吐的程度（轻、中、重度），并结合其他症状。②休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等，但活动后症状特别显著者。③有下列体征者，如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高（也有偏低），口唇及（或）手指发绀，眼睑或面部浮肿等。

3、起因

高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时，50%～75%的人出现高原反应，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。本病的发生人群可能性：老年人低于青年人，女性低于男性；高原反应的发生率与男性的体重指数呈正相关，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。

4、治疗

轻症者可不予处理，一般经适应1～2周症状自行消失。反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗，如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。头痛及呕吐还可用“氨扑苯”及“消呕宁”，后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。 重症者可予间断或持续吸氧，不主张长时间吸氧，因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。 治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。轻型患者无特殊治疗，多数人在12～36小时内获得充分适应后，症状自然减轻或消失。

5、预防

进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。 目前认为除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。专家建议，初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m。到达高原后，头两天避免饮酒和服用镇静催眠药，不要作重体力活动，但轻度活动可促使习服。避免寒冷，注意保温，主张多用高碳水化合物饮食。上山前使用乙酰唑胺，地塞米松，刺五加，复方党参，舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。

6、进入高原之前的准备  

（1）进入高原前，可向有高原生活经历的人咨询注意事项，做到心中有数，避免无谓紧张。  

（2）进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染。避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。  

（3）良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带的身体不适。反之，忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便高原紧张的庆，反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧，使自愈时间延长。  

（4）如果从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人，切勿肓目进入高原。

7、进入高原途中注意事项
（1）应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物，如硝苯吡啶（又名心痛定）、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等，以防万一。
（2）由于高原气候寒冷，昼夜温差大，要注意准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。
（3）在进入高原的途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重时应吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，应尽快到附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。
（4）由于骑车时间长，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除要准备以上各种物品外，还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物，以便及时补充机体必需的水和热量。

8、到达高原后的注意事项

（1）刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原，如果能够正确地保护自己，2～4天后，一般都可使上述症状好转或消失。
（2）人们常常用唾吸氧来缓解除胸闷不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后症状又会重新出现，延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话，建议最好不要吸氧，这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应，会不治自愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖性。
（3）要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使体内保持充分的水分；晚餐不宜过饱。最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。
（4）注意避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的前几天，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因（在缺氧状态下不易痊愈）
（5）在高原期间，活动不宜过于频繁，身体负荷不宜过重。初到高原的时候，不可急速行走，更不能跑步，少做体力劳动，以休闲骑为主。一周后，才可逐渐增加一定的活动量。
（6）必须注意，如果进入高原后，反应的症状愈来愈重，特别是静息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就诊。极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿的病人须大量吸氧，并在药物治疗的同时，迅速转送海拔低的地区。
（7）常年坚持体育锻炼而身体素质较好者，高原反应甚微，且能很快自愈，但也不可因此大意而逞强。总之，无论男女老幼、体强体弱，保持健康、乐观的心态至关重要，只要你能遵循上述几点，就会在进入高原后很快驱除高原反应的困扰，乘兴而来，尽兴而归。

9、常备用药

一般来说，抗高原反应药分两类，一是西药，一是中药。西药帮助消除部分症状，比如头痛、恶心等。中药用于调节机体功能，作用于根本。同时改善乏力、胸闷、气短、心悸、口唇紫绀，失眠，多梦等症状。

必带的药品有：感冒药、消炎药、消化药、头痛药、止吐药如维生素B6。   

感冒药，用于缓解头痛、发热、恶心等感冒类症状。消化不良、水土不服出现肠胃炎症等导致身体不适、抵抗力降低，容易引发高原反应。所以消化药和消炎药也是必须的。头痛药在剧烈头痛时服用，能不服尽量不服。维生素用于恶心时服用。   

维生素、营养素类有助于增强机体抵抗力。   

中药如红景天、灵芝、党参、西洋参等对预防高原反应有较好的效果，可以选择其中几种配合服用。   

其他：纱布、眼药水、清凉油、晕车药、速效救心丸(不可多服)、氧气罐（不到万不得已，尽量不吸氧）、防晒霜、太阳帽、墨镜、润肤露、润唇膏。高原的紫外线都很强，既要防晒，也要防止强烈的阳光刺伤眼睛。防晒霜、太阳帽和墨镜都是必须。即使追求粗犷美的男士也要防晒，因为强紫外线会晒伤皮肤，你总不会希望自己露在外面的皮肤都一块一块的掉皮吧。

带一些鼻腔外用软膏和润喉片可缓角干燥带来的鼻喉不适。干燥容易引发炎症，降低机体抵抗力，加重高原反应。

若出现轻微高反，可酌情对症选择服用镇痛、镇静、止吐等药物，如芬必得、布洛芬（缓痛），维生素B6（止吐）等。葡萄糖、巧克力等（补充能量，缓解高原反应症状），高原安（治疗高原反应，缓解高反时带来的头晕、头痛、胸闷、心慌气短等症状），西洋参含片（缓解极度疲劳）。

张湛玮

队员身体状况调查

姓名	性别	年龄	是否有：呼吸问题/气喘、肠胃不适、心律不整、晕眩/昏倒、偏头痛、阑尾炎、肺炎、哮喘、胃病等，写出并注明发生条件	是否过敏，过敏原（如药物青霉素、蚊虫、湿热、棉絮等）	一年内以下几处受过的伤：膝盖、髋部、脚踝、肩膀、手臂、腰背部，及现状	饮食禁忌（忌口，吃辣否）	是否有高原反应，是否晕车	害怕的东西	例假时间，规律否	备注（血型、平时一直服用的药物等）
1	女	19	轻微低血糖	不过敏	右膝盖受伤 轻微疼痛	无忌口	晕车 高原反应未知	昆虫，比如蜘蛛	5号、20多号都有过 不规律	血型不知啊  无服用药物
2	女	20	无	无	无	只是不吃肉，但是肉边菜，所以随意啦	无	无	不规律，但一般无腹痛	无
3	女	18	无	敏感性肌肤，有季节性荨麻疹，怕湿热	无	吃辣能力极弱极弱	偶尔晕车	太阳🌞	规律	家中常备江中牌健胃消食片🙈
4	女	19	无	无	有次摔车轻磕到膝盖，不过没事	不吃辣	没去过高原，轻度晕车	这个。。没有吧	每月25号左右吧，不规律	O型血，无
5	女	19	晕眩，可能血糖有点低	否	否	否	不知道有没有高原反应，不晕车应该	黑暗，蛇，吊瓶，狗等动物，害怕但可以忍受	月末到月初，否	O型血，没有
6	女	20	肠胃不好	无	无	无	未知，不晕车	软体动物，气球	不规律，无疼痛，10号左右	B型血，无
7	女	20	心律不齐，心率偏低	无	左脚踝拉伤＋扭伤，6月底康复	无	不知，晕车	怕黑，怕蛇	8号，不规律	A型
8	男	20	否	青霉素过敏	没受过伤，身体状况良好	不吃辣	不知道自己有没有高原反应，不晕车	蛇		血型未知，无
9	男	19	无	应该没有（青霉素没打过）	无	无	高原反应未知，不晕车	现在不知道有啥		血型未知，平时不吃药
10	男	19	无	无	无	不吃辣	不知道是否有高原反应，不晕车			血型不知道，无一直服用的药物
11	男	19	无	磺胺类药物	脚踝扭过一次，膝盖碰撞后淤青。现在脚踝有点感觉，膝盖没事了。	无	晕车还好，高原反应不知道	没有吧		血型不知道，平时不用药
12	男	20	无	无	无	忌芹菜	高反不清楚，晕车	节肢动物和环节动物。还怕被人当成弯的		血型不详，无一直服用药物
13	男	17	无	无	膝盖碰伤，现在没有问题	不能太辣	高原反应不明（应该会有），不晕车	昆虫（不要嘲笑我 (๑ó﹏ò๑)）		血型不明
14	男	19	无	无	膝盖下部（摔车），伤愈	无	无	鬼？		我什么都不知道
15	男	19	肠胃不好	青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星过敏	无	无	不知，晕车	无		健胃消食片
16	男	19	否	否	否	否	否	否		不太清楚血型
17	男	19	无	青霉素，海鲜		吃辣	轻度晕车			O型血
18	男	19	无	无	无	吃一点辣	有时坐出租会晕，高原反应不知道	无		B型血
19	男	20	无	无	无	无	未知，不晕车	无		B型血
20	男	19	无	无	膝盖擦伤，肩膀擦伤	无，吃辣	无	还不知道		B型，平时不吃药
21	男	20	无	青霉素过敏	右腿膝盖稍有不适，腰部去年受过伤，已痊愈	不吃辣，无忌口	高原反应未知，不晕车	蛇		B型
22	男	20	无	无	无	无	高反不确定，不晕车	无		B，无
23	男	18	无	无	双手手腕骨裂，已愈合	无	高原反应不知，轻微晕车	轻微恐高，轻微惧水		b-
24	男	20	无	无	无	不吃辣	不晕车，高反不知道	怕蛇怕蚊子		AB血
25	男	20	无	无	无	无	无	暂时没有		A
26	男	20	无	否	无	无	不晕车，高原反应未知

张湛玮

远征中常见的状况及应对措施整理

一、关于膝盖（参考2015远征队医板块总结，详情请见附件）

（1）膝盖疼痛原因：

1.长时间骑车引起的疲劳；

2.力量不足时用力过猛。在肌肉高度疲劳的时候(无抽筋的状态下)发力，若大腿的肌肉力量无法提上来，整个人的身体重量加上原有的压力会全数压倒膝盖上；

3.使用过重的挡位骑行；

4.蹬踏时两腿左右晃动会使膝关节磨损。骑车时注意膝关节是否在晃动，下意识地改正，使动作顺滑。加强大腿肌肉的力量能使蹬踏动作更加稳定；

5.骑行时用力的方向与脚和脚踏不一致。好多人骑车时往往是双膝向内或向外，这样脚的方向与力的方向不一致，长期容易造成劳损。因为多数人没有上锁踏，因此姿势无法强制纠正，只能大家有意识地修正；

6.坐垫过高会引起膝盖外侧疼，过低引起内侧疼。若车座太低会致使膝关节过度弯曲，韧带柔韧性差；

7.不正确的热身运动。长期做一些与膝盖有关系的热身运动，如屈膝回转。这个动作会磨损半月板，不提倡做；

8.过量的爬坡练习和冲刺练习。

（2）前期保护：

1.调整坐垫高度

2.锻炼股四头肌力量

3.热身，充分活动膝部

4.低档骑车，减速、停车换小档

5.佩戴护膝

6.膝盖保暖，热敷

（3）按摩养护膝关节：

点揉压痛点；点揉五个穴位（阳陵泉，阴陵泉，梁丘，血海，足三里）；按揉髌骨；拿捏股四头肌内侧头和外侧头；擦膝关节。

二、运动损伤与突发伤情的预防

（1）运动损伤

1.肌肉韧带拉伤

表现：拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见。?

原因：

1.在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；

2.训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；

3.疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；

4.在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性；

5.气温过低湿度太大等都可以引起肌肉拉伤。?

预防：

一、准备活动要充分，循序渐进。

二、注意间隔放松。

三、防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起运动伤。

四、加强易伤部位肌肉力量练习。据统计，在运动实践中，肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，加强易伤部位的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。

2. 关节扭伤

表现：最常发生于踝关节、手腕部及下腰部。常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等，其中疼痛是每个关节扭伤的病人都会出现的症状，而肿胀、皮肤青紫、关节不能转动则是扭伤的常见表现。踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。

预防：最主要的是要加强劳动保护，防止创伤发生，体育锻炼前应做好充分的准备动作，防止损伤。行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地，下台阶，阴雨天气路面湿滑的时候要小心。

3.运动疲劳

表现：

心动过速，运动后血压、脉搏恢复慢，内脏不适。人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。

原因：运动没有循序渐进、运动量大、训练时间过长、休息不充分等。

预防：安排合理的训练时间、计划，注意劳逸结合。

处理：调整锻炼计划、运动量，循序渐进、进行系统训练、全面训练。

4.运动腹痛

原因：

1.呼吸肌痉挛（岔气）（准备活动不够，肺透气低，运动与呼吸不协调。呼吸必须要调整好，特别是发力的时候）。

2.胃肠痉挛（运动前吃得过饱、饭后过早运动、空腹或喝水太多）。

预防：运动前健康检查，合理安排运动饮食，吃饭前后1小时运动，不空腹喝水做太多运动。

处理：减慢运动速度、加深呼吸、调整运动呼吸节奏、手按疼痛部位，实在不行停止运动。口服减痉挛药物（阿托品、十滴水）。

5.脚底筋膜炎和神经刺痛（跑步的时候）

原因：

1.脚底频繁压力过多产生的疼痛。原因是套路不适合、鞋子问题、脚的生理结构不好。

2.钙的沉淀在脚跟骨上、脚底筋膜炎和神经刺痛。

预防：准备活动要充分（包括脚部的准备活动）。

处理：注意放松、休息、按摩、热水澡。

预防损伤的方法

（1）暖身运动：走、踏步、分并跳、伸展等。

（2）使用适当和慢的方法，调整好自己的节奏。尽量避免突然发力或发力过猛。

（3）适合的运动鞋、护腕、护膝等。

（4）保持有氧运动和无有氧运动的锻炼均衡。同时参加一些力量和柔韧练习防止受伤。

（5）身体需要时间去回复，锻炼但不使身体受伤。

（6）运动前不要空腹，运动的前、中、后要饮足够的水。

（7）参加不同的训练，如：交叉训练锻炼不同的肌肉群。

（8）根据自己的身体及时调整运动，如果在某部位运动产生酸痛，可以考虑是减轻运动或是终止。

（2）突发伤情的预防

突发伤情包括摔车（以擦伤为主）、低血糖、抽筋、晒伤、蚊虫（不明物）叮咬、异物入眼（入耳）、流鼻血、岔气、其他外伤（刺伤、割伤、烫伤等）

1.摔车

如何预防摔车以及减轻摔车带来的后果：

1）中午休息完后出发比较困的时候，路况不好、下坡前（特别是长下坡）如果因状态不好而不能集中注意力可以用风油精闻一下提神或涂在太阳穴，也可暂时用藿香正气水提高注意力（嘴里一直含着）；

2）晚上时注意休息，队员自己感觉不太好的要自觉跟队医讲；前骑应适当提高休息的频率，走出下坡消耗体力少不用休息的误区，提高注意力也需要消耗较高的能量；

3）一定要佩戴头盔以及手套；

4）骑车时严格遵守骑行纪律，不要掉以轻心，禁止玩儿手机！！！

5）不要急刹，队列骑行保持一定的间距，以防蹭到前面人的后轮导致摔车，若可能出现追尾的情况，一定要与前方后轮错开；

6）潜意识：当前面出现某障碍时，潜意识里对自己说：自己能骑过那个障碍。。。或者是对自己说：这个拉轰的动作我能完成。。。这种情况一定下来推，不要怕丢人。。（胆子大于技术的时候，就是出事的时候）

7）若真的感觉摔车已经无法避免，那么：

保护好脑袋，尽量用臀部和背来着地。

摔车方法之一：扔车，身体直立，双手往前推把，双脚往前蹬脚踏，此时人车分离，车继续向前，人则臀部先着地，滑行。

摔车方法之二：当你前空翻的时候，那就用双手先接触地面，保护头部吧。。（正确的应该是，向前翻滚，但是我们都没练过，这种情况摔车会条件反射的伸出双手）

2.运动型低血糖

症状：

轻度低血糖（一般情况）：骑不动车，会感到饥饿，极度疲乏，头晕，心悸，面色苍白，出冷汗。

预防：

1）一定要吃早饭！！！！（可食一些作用持久的牛乳类。）

2）随身带若干糖块或者零食，所以休息的时候吃零食是有道理的；

3）有过低血糖症状或者体力较差的人可在嘴里含糖果预防；

4）适当增加饭量；

5）休息时补充糖，以冰糖为宜。

3.抽筋

预防：

1.做好热身活动（开始时骑行速度较慢）

2.及时补钙补盐

3.避免着凉 （长途时一定注意提醒~）

4.注意休息按摩

5.注意坐垫的高度

6.爬坡时根据自己的身体情况选择速度，避免突然发力或发力过猛。

4.晒伤

判断：皮肤被晒发红并出现疼痛或起小疙瘩、水泡。

预防：         

1.尽量避免强烈日晒；         

2.日晒前半小时涂防晒霜，男孩子不要因为好面子不抹防晒霜；

3.穿长衣长裤（长途骑行不要穿短于膝盖的裤子,骑行裤最好穿长的吧，也可以防止蚊虫叮咬）

5.异物入眼（入耳）

入眼：

多出现在风沙天，或在树林等小飞虫密集的地带骑行时。

判断：眼痛，灼烧感，流泪，眼睛发红，眼部感觉有异物。

处理：

1.通常可以去除的眼中异物有沙子、尘土等停留在眼球表面或眼皮内的。清洁双手，检查伤者眼睛，把眼皮轻轻拉起来盖住下眼皮一会儿，利用下眼皮将藏于上眼皮的异物去除。

2.如无效，可刺激眼睛流泪，用眼泪把异物冲出。

3.如还无效，翻起上眼皮检查异物位置，然后用湿的棉签或纱布的一角去除异物，然后滴几滴氯霉素眼药水闭眼休息。

4.如还不奏效切勿再次尝试，应用敷料轻盖伤眼不得揉擦伤眼，即刻送医。

预防：戴骑行镜。

入耳：预防：戴头巾。

6.流鼻血

常见于夏季干燥天气。

误区：仰头使血不再往出流！（×）

预防：注意防暑降温，多喝清热解火的绿豆汤等。

7.岔气

原因：

1.准备活动做的不够，突然进入剧烈活动。

2.身体过劳过虚。

3.天气寒冷、或大量出汗使体内Nacl含量过低导致胸壁肌痉挛。

4.运动与呼吸不协调。呼吸必须要调整好，特别是发力的时候。

判断：

胸口猛地有抽动，并伴有疼痛，这种疼痛多呈走窜性，定位不清，范围较大，在咳嗽、深呼吸或转动身体时加重。

处理：减慢运动速度、加深呼吸、调整运动呼吸节奏、手按疼痛部位，实在不行停止运动。

三、饮食以及肠胃问题（参考2015远征注意事项及论坛帖子《长途骑行之饮食禁忌》）

1.不宜：

             吃海鲜不宜喝啤酒

             发烧时不宜食用鸡蛋

             黄瓜不宜与西红柿一起吃（西红柿可防晒伤）

             空腹不宜吃西红柿（易导致结石）

             不宜逆风骑行时说话（易导致腹部胀痛）

             空腹不宜喝蜂蜜（喝蜂蜜可解酒）

             风寒感冒患者不宜喝苦丁茶，不宜用保温杯喝茶

             不宜空腹喝奶

             豆浆不宜与红糖、鸡蛋同饮

             柿子与部分海鲜（尤其是螃蟹）不宜（会导致结石）

             猪肉与菊花不宜（同食严重会导致死亡）

             羊肉与竹笋不宜（同食引起中毒）

             鸡蛋与消炎片不宜（同食引起中毒）

             鲤鱼与甘草不宜（同食引起中毒）

             鸡肉与菊花不宜（同食会中毒）

             鲫鱼与蜂蜜不宜（同食会中毒）

             韭菜与牛肉不宜（同食容易中毒）

             蜂蜜与豆腐不宜（易导致腹泻）

             雪糕不宜（仅限半天或整天休整时可吃）

             西瓜不宜（易导致脱水，不能吃被太阳晒过的西瓜，易导致腹泻）

             当地小吃不宜（仅限品尝，不要吃不干净的东西）

             维生素C不宜猪肝

             助消化类、维生素、止咳药不宜用热水送服

             茶不宜与酒同食

             熟蛋不宜用冷水冷却

             猪肉不宜与牛肉、黄豆同食

             羊肉不宜与豆浆同食

             鸡肉不宜与大蒜同食

             牛奶不宜与酸性饮料同食（葡萄、橘子、杏、酸石榴等）

             止泻药不宜与牛奶食用

             海鲜不宜与葡萄、山楂、石榴、柿子等水果同食（呕吐、腹泻、腹痛、腹胀）

             吃葡萄后不宜立即喝水（腹泻）

             白糖不宜生吃

        注意： *止咳药可能会引起失眠

             *去痛片不能治肚子痛

             *慢性胃肠炎者不宜食用寒凉性食物、汤泡饭、饭前大量饮水、猪肉、大量香蕉

             *远征途中经常出现拉肚子的症状，大家一定要注意饮食！！！

2.长途骑行饮食注意事项

  （1）骑行前

          鸡蛋、牛奶、面条等营养能量丰富的食物（早餐七分饱）

          高纤饼干、优酪乳、葡萄干、新鲜水果等（骑行前1-2小时食用）

  （2）骑行中

          包子、馒头、面饼、香肠、熟食等可减少饥饿感并补充能量的食物（路上少食多餐）

          巧克力、士力架等（零食，能量足，但减少饥饿感的作用不大）

  （3）骑行后        

          水、饮料或流质的食物（骑行后半小时再吃东西）

          水果、牛奶、果汁、面包等糖类蛋白类食物（若两小时后仍未吃正餐）

  （4）避免

          避免咖啡、汽水、茶等含有咖啡因的饮料

          避免油腻食品（易引起胃部不适）

  （5）水与饮料　　

          水是最好的饮品

          运动饮料（补充电解质，一般易中暑的人比较需要）

          淡盐水＋钙片（补充电解质）

3.骑行养生之道

（1）运动前：最好适量补充全麦面包，米饭次之

                     切勿紧吃肉类或蔬菜

                     切忌空腹骑车

（2）运动后：多吃水果蔬菜（但不可与牛奶同食）

                     推荐水果：橙子 草莓  火龙果 杨桃 猕猴桃（餐后食用，空腹吃会引起肠胃不适）

（3）平时：减少肉类摄入，但是不可减少糖分摄入，正常吃饭

                 多吃水果蔬菜和粗粮，增加抗性淀粉类食物的摄入

                 推荐使用的营养补剂：花青素 多元维生素片

4.运动后少食酸性食物

（1）减少酸性食物的食用：含有丰富蛋白质和脂肪的鱼类、肉类、蛋类、海产类、粮食类、糖类、花生、啤酒等（加重肌肉酸痛）

（2）推荐食用碱性食物：豆类及豆制品；菠菜、莴笋、萝卜、土豆、藕、洋葱、海带、苹果等瓜果蔬菜海菜类；牛奶及奶制品类等（加快消除疲劳）

四、女生月经

很多女生在月经的时候会有痛经的情况发生，那么在远征途中应该怎样预防呢？

1、 首先，痛经分为两种，一种是原发性痛经，即第一次来例假的时候就有痛经，另一种是继发性痛经。原发性痛经一般通过止疼药来控制，而继发性痛经则涉及到内脏的病变，需要到医院检查是否有潜在疾病。

2、止疼药的服用：

止疼药推荐芬必得布洛芬。

一定要注意布洛芬要在饭中或者饭后吃！布洛芬要在饭中或者饭后吃！布洛芬要在饭中或者饭后吃！（重要的事情要说三遍！）布洛芬是有胃肠道副作用的，有溃疡史的人空腹吃会穿孔的！如果不是饭店，可以先吃几口小面包那种的零食，再吃药。从吃药到起作用大概需要半个多小时，所以建议有痛史的妹子可以早上吃，布洛芬都是缓释片，可以持续12小时。

有痛经到吐的建议6542或者维生素b6（校医院一两块钱一瓶那种的就可以）也可以止吐。吗丁啉也可以，但是副作用比较大，用在最后的选择。

痛经时千万不要逞强，千万不要逞强！止疼药很管用。

                                            ---根据2015年队医帖子整理

经期注意问题

禁止喝茶和咖啡，禁止吃冷饮

不要捶腰，不要放松腰

不要受凉，注意保暖

五、保暖

六、预防狗咬

张湛玮

2016远征药单及注意事项

药单（参考2015远征药单）

1.感冒药：感冒清热冲剂（风寒）、板蓝根（风热、预防）、新康泰克

2.退烧药：布洛芬（抗炎、镇痛）、复方对乙酰氨基酚片（不能与酒精同服）、阿司匹林（普通发热38度以上考虑退烧药）

3.消炎药：头孢氨苄胶囊、阿莫西林分散片、氯霉素滴眼液（蚊虫叮咬）

4.过敏药：氯安地定、红霉素软膏

5.止泻药：泻立停、蒙脱石散、黄连素

6.肠胃药：肠炎宁片、健胃消食片（水土不服引起的食欲不振）

7.中暑药：藿香正气水（暑湿感冒，水土不服，提神醒脑，提前半小时喝霍霍预防中暑）

8.缓痛药：芬必得、元胡止痛片

9.晒伤药：芦荟胶、京万红、薄荷膏（先用冷水毛巾敷于患处，中度晒伤可服用阿司匹林消炎；薄荷膏亦可治疗烧伤烫伤）

10.叮咬伤药：花露水、风油精

11.清火药：三黄片、冰硼散

12.止咳药：咳特灵

13.晕车药：茶苯海明片（出发前半小时左右和食物一起服用）

14.高原反应：红景天胶囊（上高原前一两个星期开始服用；避免感冒，容易引发急性肺水肿；多摄入高糖食物）

15.嗓子药：金嗓子、西瓜霜喉片

16.口腔溃疡：华素片

17.皮肤药：扑尔敏（风疹皮肤瘙痒）、开瑞坦

18.低血糖：将患者扶到一块阴凉的地方,头低脚高地躺下.放置好后,掐人中,待清醒后补充糖水

19.止吐药：维生素B6

20.外用缓痛药：云南白药气雾剂（先喷保险液，再喷气雾剂，闭合性损伤）

                         正骨水（搽于伤口周围但忌搽伤口，膝盖处用力搓热，密封）

                         扶他林乳膏（避免大面积使用，不用于破损皮肤感染性伤口）

                         狗皮膏药贴

                         红花油（忌食生冷、油腻食物，皮肤破溃处禁用）

21.其他 : 速效救心丸、一次性冰袋、防晒霜

22.急救包：

冰糖、云南白药喷雾剂、保险液、凡士林、体温计、纯净水、消毒药、纱布、绷带、橡皮膏、创可贴、三角巾、队医手册（记录本）、剪子、小刀、小镊子、碘伏、双氧水、酒精、云南白药粉、棉签、棉球、体温计、卫生棉、敷料、肥皂

张湛玮

个人注意事项

1.防蚊：建议自带风油精，做好防蚊工作；可以考虑用一个小喷壶把水和风油精兑在一起，进入蚊虫密集之地前喷一下；花露水要用的话一般都要经过稀释。

2.防晒：出发前要提前20分钟涂防晒霜，穿戴好袖套、腿套、头巾、骑行镜，物理防晒比化学防晒有用。

3.保护膝盖：远征队队员中普遍存在膝盖疼痛的问题，大家要注意保养膝盖，远征途中要注意踏频。

4.擦伤和皮疹：长途骑行中大腿与坐垫摩擦易出现擦伤和皮疹，每天出发前可在大腿内侧涂抹凡士林，注意个人卫生，及时更换衣物。

5.温差：西北地区高原地区昼夜温差大，南方地区气候湿热，队员们注意及时增减衣物，防止中暑或感冒。

6.行囊：轻装上阵，备好必要的个人物品，能不带的东西就不带。

7.饮食：路上多吃蔬菜水果，可以自备维生素C和维生素B；偶尔胃疼的队员要注意饮食，忌冷饮，忌辛辣，忌酒精，肠胃不好的队员可自备健胃消食片；管好自己的嘴，遵守原则。

8.不舒服，找队医。

（参考2015远征队医小组板块总结）

田大有

起得好早，队医姐姐辛苦了
这个帖子特别合理的地方就是重点都在前面（当然全篇都是重点）（我是说特别重要的）
气候啊，高原反应啊，还有膝盖
别的我也不了解啊，但是希望大家可以保护好膝盖
一定要仔细看膝盖那块。。尤其是准备活动还有前期的大腿肌肉力量练习
很关键
还有大家可以注意做做拉伸运动啊，准备活动这块没有提到（还是我手动忽略了）
骑车前的拉伸运动有利于防止运动过度导致的拉伤啊，
尤其腿部拉伸挺重要的，建议大家自己学一学。

于宇

说的好全面啊，队医姐姐辛苦一定要保护好膝盖而且亲测貌似早晨吃太辣的东西肚子也会不舒服(⊙_⊙)

花罗俊

1.保温杯是个不错的选择，高原上遇到雨还是很冷的，一杯热水暖暖身子是挺有用的2.看了下好多人都怕蛇，这个高原上可能也不多，但到了四川一带几率可能会增多，注意路面，不要随便靠，颜色明亮的蛇基本是有毒的。
3.东西尽量一物多用，多人共用(保证无害前提)

张湛玮

田大有 发表于 2016-7-4 07:47
起得好早，队医姐姐辛苦了
这个帖子特别合理的地方就是重点都在前面（当然全篇都是重点）（我是说特别重要 ...

不好意思由于个人原因回复迟了

张湛玮

花罗俊 发表于 2016-7-4 22:45
1.保温杯是个不错的选择，高原上遇到雨还是很冷的，一杯热水暖暖身子是挺有用的2.看了下好多人都怕蛇，这个 ...

补充：关于蛇

（1）预防：
1、除眼睛蛇外，蛇一般不会主动攻击人。我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到蛇体时，它才咬人。如果遇到蛇，如果它不向你主动进攻，千万不要惊扰它，尤其不要振动地面，最好等它逃遁，或者等人来救援。

2、蛇的习性，七横八吊九缠树，七月蛇喜欢横卧在马路上，八月爱吊在树枝上，九月爱缠在树干上。

3、蛇是变温动物，气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5－10月分是蛇伤发病高期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。

4、蛇类的昼夜活动有一定规律。眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。

5、尽量避免在草丛里休息或者在休息时去草丛里玩，如果迫不得已，要注意打草惊蛇（眼镜蛇会主动攻击人，打草惊蛇有可能会引起眼镜蛇主动攻击人，不知道这一条到底怎样用。）

6、尽量避免抓着树枝借力。翻转石块或圆木以及掘坑挖洞时使用木棒，不可徒手进行这类活动。

7、如果与毒蛇不期而遇，保持镇定安静，不要突然移动，不要向其发起攻击。应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，s形跑，切勿直跑或直向下坡跑。

8、把手里的什么东西往它旁边扔过去，转移它注意力，或把衣服朝它扔过去蒙住它，然后跑开。

9、蛇怕风油精。

（2）治疗：

如何判断有毒还是无毒：

1.根据蛇的外观，蛇头三角形的，或者蛇的外观比较鲜艳的。

2.若未看清楚，不能以为无明显症状就判断是无毒蛇。
   根据伤口外观，在多数情况下伤口可能模糊不清，在分不清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤的情况下，应按毒蛇咬伤处理。无毒蛇咬伤常见四排细小的牙痕，毒蛇咬伤通常见一个或两个或三个比较大而深的牙痕，成对。无毒蛇一般牙齿成排。但有的毒蛇有两排毒牙。

被毒蛇咬伤的病人表现为：
1.如是出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐甚至七窍出血、有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6—48小时内可能导致伤者死亡。2.如是神经性蛇毒则可出现：伤口疼痛、局部肿胀、嗜睡、运动失调、眼睑下垂、瞳孔散大、局部无力、吞咽麻痹、口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

处理：
无毒蛇咬后无须特殊处理，只需用碘伏或双氧水消毒包扎后即可;
若被有毒蛇所咬 1）早期结扎。（近心端、防坏死、静卧），
2）冲洗伤口。（双氧水，冷水，肥皂水）立即送往医院
好的蛇药有：湛江蛇药、南通蛇药、广州蛇药、蛇伤解毒片等创伤

杨夏

队医姐姐真的超级棒！还有哟，照顾好别人的前提是照顾好自己呢！加油~{:1_218:}